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移植后側臥位會影響胚胎著床的位置嗎？

發(fā)表于2021-07-27 10:50:02 76 0
因為對試管嬰兒技術不夠了解，所以在胚胎移植后的夫妻會有很多的疑問，
恨不得每一步都問過專家之后才敢做。生怕移植的胚胎因為自己的一個不注意
沒有著床或者流產(chǎn)。這樣的顧慮醫(yī)生們也非常理解。
胚胎移植后需要絕對臥床嗎？對睡覺姿勢有要求嗎？側臥會不會導致宮外孕？
這是大多數(shù)患者的疑問，今天多泰美姚顧問帶*價來看一下
究竟睡覺姿勢會不會影響到移植后的胚胎的著床。
正常的胚胎是如何著床的？
我們先來了解下正常的胚胎如何著床的。
在受精后第6～7日，胚胎種植入子宮內膜的過程稱為胚胎著床，
這是寶寶與母親之間的第一次對話、第一次擁抱。在受精約1周后，
胚泡對子宮內膜的附著便開始了，又過約1周后，胚泡已經(jīng)將自己包埋進富有營養(yǎng)的子宮內膜組織。
胚泡將自己包埋進子宮內膜的整個過程稱為植入，也稱著床，借此妊娠便開始了。
這些發(fā)生在排*后的一周左右，也就是月經(jīng)的中后期，
大多數(shù)的自然懷孕的女性這時并不會意識到自己已經(jīng)懷孕，所以依舊會進行正常的日?；顒印?br /> 試管嬰兒技術的最終步驟是將在體外培養(yǎng)的胚胎通過非常細的小管子移植到子宮腔內，
胚胎本身的定位、黏附、侵入、種植的能力并不會因為是試管嬰兒而有所區(qū)別，
所以也就不會因為日常活動而受到影響。
試管為什么也會有宮外孕？
對于胚胎移植后側臥會不會導致宮外孕的問題，我們要先清楚為什么試管也會有宮外孕。

在大部分人的理解中，胚胎不是已經(jīng)植入子宮了么，為什么還會跑到別的地方呢？
那是因為胚胎植入子宮只是將胚胎放置在子宮腔內。但是具體要在哪里扎根，還要胚胎自主選擇，
胚胎會經(jīng)歷定位、黏附、侵入然后種植。定位的過程是需要游走的，才能選擇合適的地方扎根。
在這個時候如果患者存在宮外孕的高危因素，例如盆腔炎癥、輸*管病變，
或者子宮內膜容受性異常等，都會增加宮外孕的發(fā)生率。
所以在移植前醫(yī)生會進行宮腔鏡檢查，以保證宮腔環(huán)境良好。
也能在檢查時如果發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

移植后側臥位會影響胚胎著床的位置嗎？
那么移植后側臥睡姿會不會因為重力作用導致胚胎游走到異常妊娠的部位呢？
不會的，胚胎幾乎是肉眼不可見的，重力的影響可以忽略不計。
反而是你在睡覺時不停的瞎想，會降低睡眠質量、睡眠無法保證，才會影響到胚胎的著床。
為什么會胚胎著床失??？
為什么有些患者的胚胎成功著床，有些患者卻失敗了呢？
究其原因在于，不是每個胚胎都具有完美的發(fā)育潛能的，
不是每個子宮腔都張開臂膀擁抱胚胎的。如果胚胎發(fā)育潛能差；子宮內膜容受性下降；
或者胚胎與子宮內膜間協(xié)調性出現(xiàn)異常，著床就不能發(fā)生，或者中途失敗流產(chǎn)。
我們應該從以下幾個方面來具體分析：
一、胚胎因素
試管嬰兒刺激*巢，把一批原先要閉鎖淘汰的*子拯救回來，進行體外受精。
其中必有良莠不分的情況，特別是*巢儲備功能減退的患者。
這些*子并不是個個優(yōu)秀，形成胚胎以后是否能發(fā)育成健康的孩子，肉眼凡胎是無法識別的。
1、胚胎發(fā)育潛能的評價：
即使胚胎形態(tài)學評分是我們目前最廣泛使用的胚胎質量評價標準，方便實用，
但無法全面真實的反應胚胎發(fā)育潛能和種植能力。
反復種植失敗者可以通過囊胚培養(yǎng)進行進一步篩選。
反復出現(xiàn)胚胎形態(tài)學評分差的患者，則可以嘗試微刺激周期或者自然周期，
減少促排*藥物的干擾，期待提高*子和胚胎的質量；也可以嘗試*母細胞體外成熟技術
，避開母體不利因素對*子發(fā)育的影響，將*子在體外培養(yǎng)成熟。

2、染色體異常：
已證實，體外受精的一眾胚胎中，約有40%的胚胎染色體異常，
非整倍體是胚胎反復種植失敗的一個主要原因之一，特別是一些大齡、
*巢功能減退、排*障礙病史的患者。因此，對于大齡，反復種植失敗，
反復自然流產(chǎn)的患者，可考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查PGS進行篩選，
挑選正常染色體信號的胚胎進行移植。

二、子宮因素
1、子宮、輸*管結構/功能異常，臨床研究統(tǒng)計，子宮縱隔、宮腔粘連、
內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等各種病變，都會一定程度地降低胚胎著床率。
反復種植失敗的患者會首先接受宮腔鏡評估。
2、盆腔炎癥，合并輸*管積水，也可能會干擾著床。
通常先處理積水，再進行試管嬰兒治療。
3、子宮內膜容受性，子宮內膜的厚度和容受性，是胚胎植入并獲得妊娠的關鍵條件，
種植窗時期，子宮內膜上皮發(fā)生一系列分化，以適應胚胎種植的需要。
但是子宮內膜容受性的界定是很難的，缺少金標準的指標，有時非常難以鑒定。

三、全身因素
1、內分泌因素：
如多囊*巢綜合征、高胰島素血癥、高雄激素血癥、
高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等。
目前比較肯定的是，沒有控制的糖尿病、胰島素抵抗、肥胖的患者，
復發(fā)性流產(chǎn)率是增加的，而著床失敗是流產(chǎn)的早期的序貫表現(xiàn)，推測和胚胎著床機制難脫干系。
2、血栓前狀態(tài)：
凝血機制異常導致胎盤局部微血栓形成甚至引起胎盤梗死，
胚胎缺血缺氧，胚胎著床幾率下降，流產(chǎn)風險增高。
3、免疫因素：
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、
甲狀腺自身抗體陽性等。封閉抗體的檢測和治療目前尚存在爭議。
4、其它因素：
環(huán)境、情緒、營養(yǎng)等因素。
盡管臨床方案的優(yōu)化和實驗室技術的巨大進步，
胚胎著床失敗仍然是一個臨床醫(yī)生和胚胎學家普遍面臨的重大挑戰(zhàn)。
試管嬰兒一次能不能成功，或者幾次能成功，是沒有人能夠準確預測的。
除了與醫(yī)療技術、實驗室培養(yǎng)條件、患者的年齡、病因、體質、子宮內膜環(huán)境等等之外，
還有一些不可預見或是不明原因的因素。并非年輕女性一定能夠一次成功，也并非高齡女性求子的道路就注定坎坷。
不是所有評分高的胚胎都能著床，我們應該有所了解，
懂得其自然規(guī)律，接受各種不可抗拒的結局，爭取最大的可能性，獲得妊娠成功。
文章來源于網(wǎng)絡由多泰美助孕姚顧問整理
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