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話(huà)說(shuō) 人沒(méi)老 *巢先老了，是什么原因造成的 該如何解決呢？--青島試管嬰兒--多泰美助孕_染色體篩查

發(fā)表于2021-07-26 17:19:48 40 0

女性在40歲之前，如果出現(xiàn)*巢功能減退，月經(jīng)異常、
雌激素下降、*泡刺激素的升高等，提示早發(fā)性的*巢功能不全。
女性*巢的功能下降是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程，
早發(fā)性*巢功能不全只是這其中的一種狀態(tài)，
另外還有*巢的儲(chǔ)備功能減退以及*巢早衰兩種狀態(tài)。

*巢的儲(chǔ)備功能減退是指*巢里面*細(xì)胞的數(shù)量、質(zhì)量下降，
抗米勒管激素下降，*泡刺激素升高，導(dǎo)致生育力的下降。而*巢早衰就是在40歲之前，
就出現(xiàn)閉經(jīng)，雌激素下降，*泡刺激素超過(guò)40IU/L，是*巢功能下降的最后階段。
*巢功能下降的發(fā)生，跟遺傳、免疫、環(huán)境以及不良的生活方式相關(guān)，
另外一些醫(yī)源性因素，如手術(shù)、放療、化療等，有可能會(huì)損傷*巢組織，引起*巢功能的下降甚至衰退。

早發(fā)性*巢功能不全有什么表現(xiàn)？
1月經(jīng)改變
*巢的儲(chǔ)備功能下降發(fā)展到功能衰竭，需要經(jīng)歷一個(gè)過(guò)渡期，月經(jīng)改變逐漸從月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少發(fā)展到閉經(jīng)。
2雌激素下降
雌激素下降具體表現(xiàn)在原發(fā)性閉經(jīng)患者身上就是第二性征發(fā)育差，
表現(xiàn)在繼發(fā)性閉經(jīng)患者身上可能有潮熱、多汗、陰道干燥、性欲減退、骨質(zhì)疏松、情緒改變等。
3不孕不育
*巢儲(chǔ)備功能的減退，會(huì)引起稀發(fā)排*，導(dǎo)致生育力明顯下降，同時(shí)還會(huì)增加流產(chǎn)以及染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。

需要進(jìn)行什么檢查？

懷疑*巢功能減退的女性，在月經(jīng)周期的第2-4天，或者是閉經(jīng)時(shí)抽血檢測(cè)性激素，
間隔4周的兩次結(jié)果，*泡刺激素都大于25IU/L，雌二醇水平在早期可能會(huì)升高，
大于50pg/ml，后期會(huì)降低，小于5pg/ml。測(cè)定血清抗米勒管激素不超過(guò)1.1ng/ml。
超聲檢查可以看到雙側(cè)*巢的體積縮小，*泡數(shù)小于5個(gè)。
所以，如果女性小于40歲，至少有4個(gè)月的月經(jīng)稀發(fā)甚至停經(jīng)，
間隔4周兩次測(cè)定*泡刺激素大于25IU/L就可以診斷早發(fā)性*巢功能不全，
如果*巢刺激素在15-25IU/L，這部分女性就要高度警惕，屬于高危人群。

應(yīng)該如何治療？
目前，對(duì)于早發(fā)性*巢功能不全，并沒(méi)有非常有效的治療方法，來(lái)恢復(fù)*巢的功能，
可以從下面幾個(gè)方面來(lái)改善其所來(lái)的一些癥狀：
1改變心理、生活方式
改變自己的生活習(xí)慣，健康飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，放松心情，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D以及鈣劑。
2保存生育力
如果家族中有類(lèi)似病史的女性，建議盡早考慮生育，否則，建議在適當(dāng)時(shí)機(jī)保存生育力，
如胚胎冷凍、*母細(xì)胞冷凍、*巢組織冷凍等，
但是這部分技術(shù)還存在一些安全、技術(shù)性的問(wèn)題。
輔助生殖技術(shù)方面，贈(zèng)*體外受精-胚胎移植是比較適合的解決生育問(wèn)題的方法，
妊娠率可以達(dá)到1/2，另外還有補(bǔ)充促性腺激素等方案，但是妊娠率并不高，目前也沒(méi)有很好的用藥方案。

3藥物治療
激素補(bǔ)充治療：可以緩解體內(nèi)低雌激素所帶來(lái)的癥狀，
同時(shí)還能預(yù)防心血管疾病以及骨質(zhì)疏松癥。
對(duì)于原發(fā)性閉經(jīng)，必須從青春期開(kāi)始就治療，持續(xù)到成年，
但是大劑量的雌激素會(huì)引起骨骼快速成熟，不利于青春期女性長(zhǎng)高，
所以在12-13歲需要使用小劑量的雌激素補(bǔ)充治療，必要時(shí)，還要使用生長(zhǎng)激素來(lái)協(xié)助長(zhǎng)高。
對(duì)于繼發(fā)性閉經(jīng)，需要長(zhǎng)期使用激素補(bǔ)充治療，直至平均絕經(jīng)年齡，
之后就按照絕經(jīng)后的方案來(lái)繼續(xù)補(bǔ)充。
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