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試管嬰兒促排藥物匯總解析

發(fā)表于2021-07-26 16:57:16 68 0
促排*較常用藥物為克羅米芬（CC），包括激動劑和拮抗劑近年來的應(yīng)用也逐漸增加。各種藥物有不同的適應(yīng)癥、禁忌癥和用藥方案，促排*藥物的應(yīng)用改善了臨床妊娠率，今天就跟大家科普一下不同促排*藥物的特性。

　克羅米芬 (CC)
過程：該藥物為雌激素的拮抗劑，通過與垂體雌激素受體結(jié)合產(chǎn)生低雌激素效應(yīng)，抑制雌激素對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫碳ご贵w促性腺激素的分泌，從而促使*泡生長。當(dāng)其與雌激素一同使用時刻減弱對子宮內(nèi)膜厚度的影響。
適用人群：體內(nèi)具有一定雌激素水平的不孕癥;多囊*巢綜合癥;黃體功能不足;*巢功能測試;男性下丘腦我中藥促排*生了兩個-垂體-性腺軸的功能測試。
優(yōu)點(diǎn)：原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、*巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎。
　來曲唑 (LE)
過程：該藥物為芳香化酶抑制劑，能夠抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，從而削弱雌激素對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?，刺激垂體促性腺激素的分泌，從而促使*泡生長。另一方面能夠使*泡局部雄激素水平升高，促進(jìn)*泡發(fā)育。
適用人群：絕經(jīng)后晚期乳腺癌;不明原因的不孕癥;多囊*巢綜合癥。
優(yōu)點(diǎn)：體內(nèi)雄激素增高患者。

　促性腺激素 (GnH)
過程：包括*泡刺激素(FSH)及黃體生成激素(LH)，屬糖蛋白類激素。該類藥物直接刺激*巢，促進(jìn)*泡生長發(fā)育成熟。該類藥物常用于下丘腦和垂體功能障礙性不排*，以及氯米芬和來曲唑效果不佳的患者。
適用人群：下丘腦-垂體中樞排*障礙;與克羅米芬抵抗的多囊患者;黃體功能不足;不明原因的不孕癥。
優(yōu)點(diǎn)：子宮肌瘤、心臟病、高血壓、癲癇、腎功能損害的患者。
　其他輔助藥物
　(1)口服避孕藥(OC)
主要用于調(diào)整月經(jīng)周期，選擇促排*開始的時間。還可利用雌、孕激素對內(nèi)源性FSH及LH的負(fù)反饋抑制作用，改善*泡發(fā)育的同步性。
　(2)二甲雙胍
用于PCOS的胰島素抵抗，二級雙胍具有降血糖、降胰島素作用;同時可降低體內(nèi)雄激素水平。

　(3)溴隱亭
是泌乳素腺瘤的多巴胺受體激動劑的*表藥物。
溫馨提示：試管期間促排藥物的選擇，要根據(jù)患者的個體化特征，比如患者的年齡、激素水平、竇*泡的數(shù)量，綜合多項(xiàng)水平再來確定選擇方案。遵照醫(yī)生的推薦，都是適應(yīng)患者較優(yōu)化的結(jié)果。
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