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試管嬰兒的進(jìn)行都有哪些步驟？

發(fā)表于2021-07-26 16:26:21 49 0
試管嬰兒的進(jìn)行都有哪些步驟？         


世界上試管嬰兒技術(shù)最發(fā)達(dá)的國家就是美國和泰國。美國試管嬰兒的成功率是50%-65%，泰國的也是50%-60%，
而中國的試管嬰兒成功率只有20%-30%，居于世界平均水平。
而這些數(shù)據(jù)也都是來自于醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，并不能*表醫(yī)院真實(shí)的能力，實(shí)際上泰國的試管嬰兒技術(shù)已不亞于美國，也是世界上唯一一個(gè)可以與美國相比的。
不僅是成功率，在很多其他方面，泰國也是有著一定的優(yōu)勢(shì)的，想獲得更多關(guān)于泰國試管嬰兒的介紹，請(qǐng)?jiān)斠姟短﹪嚬軏雰航榻B》
今天我們來給給位講講試管嬰兒的進(jìn)行都有哪些步驟，滿足下各位的好奇心。
試管嬰兒(IVF)步驟:
1、控制性超排*
2、監(jiān)測(cè)*泡3、取*4、取精5、體外受精6、胚胎體外培養(yǎng)7、胚胎移植8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮9、胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿和血確定是否妊娠10、妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位
控制性超排*：
由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取*時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)*泡發(fā)育，
受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排*來增強(qiáng)與改善*巢功能，
以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康*子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。
控制性超排*一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排*藥物，刺激*巢中的*泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，
患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的*子數(shù)亦不同。
監(jiān)測(cè)*泡：
為評(píng)價(jià)*巢刺激效果與決定取*時(shí)間，須利用陰道B超來監(jiān)測(cè)*泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。
當(dāng)二至三個(gè)以上的*泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的*泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使*泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取*。
取*：
最常用的取*方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取*針穿過陰道穹窿，直達(dá)*巢吸取*子，
并立即在顯微鏡下將*子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37 °C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
取精：
精子取出的時(shí)間與取*的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。
取出的精液采用上游法或密度梯度離心法處理，獲取活動(dòng)力好的精子。
體外受精：
取*后4~5小時(shí)將處理后的精子與*子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。
若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精。
胚胎移植：
受精*在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。
胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。
推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
胚胎移植后補(bǔ)充激素：
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。
胚胎移植后14天，可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。

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