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香港看病:香港醫(yī)院治*巢癌用Zejula安全嗎

發(fā)表于2021-07-23 16:09:34 42 0
關(guān)鍵詞:圣安唯香港看病 香港看病 香港醫(yī)院預(yù)約 香港??漆t(yī)生 香港就醫(yī)
*巢癌有著較高的發(fā)病率,雖說發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌,但死亡率卻是婦科惡性腫瘤中最高的,而且*巢癌可發(fā)生于任何年齡段的女性身上,高發(fā)階段在40~70歲之間,其中以50歲左右絕經(jīng)前后的中年婦女最為多見,所以女性朋友們都應(yīng)該定期檢查,警惕*巢癌的發(fā)生,而如果一旦確診患上了這一疾病,也要積極的采取有效治療,比如目前香港醫(yī)院引進(jìn)的Zejula(尼拉帕尼)在*巢癌治療方面就有著不錯(cuò)效果,
在安全性方面,Zejula與奧拉帕尼類似,主要表現(xiàn)為血小板減少(33.8%)、貧血(25.3%)、中性粒細(xì)胞減少(19.6%)。
*巢位于盆腔深處,難以篩查,*巢癌早期又多無癥狀,所以70%的*巢癌在診斷時(shí)就已擴(kuò)散到子宮,雙側(cè)附件,大網(wǎng)膜及盆腔各器官。目前晚期*巢癌患者的5年生存率僅為20%-40%,而早期患者卻可以達(dá)到70%-90%。所以定期檢查對于女性朋友來說很有必要,而對于晚期*巢癌的治療,也可以使用香港醫(yī)院引進(jìn)的Zejula藥物。
Zejula是一種口服的聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制劑,能抑制細(xì)胞對DNA損傷的修復(fù)。對于帶有BRCA基因突變的癌細(xì)胞來說,倘若PARP活性進(jìn)一步受到抑制,這些細(xì)胞分裂時(shí)就會(huì)產(chǎn)生大量DNA損傷,導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。
2017年11月22日,歐洲委員會(huì)(EuropeanCommission)批準(zhǔn)了Zejula用于鉑類敏感,接受含鉑方案化療達(dá)CR或PR的高級別漿液性上皮*巢癌、輸*管癌或原發(fā)腹膜惡性腫瘤。本次Zejula在歐洲批準(zhǔn)的適應(yīng)證未針對BRCA突變狀態(tài)做出限定,是歐洲首個(gè)不需要檢測Biomarkers狀態(tài)應(yīng)用的PARP抑制劑。此前,2017年3月份,美國FDA已批準(zhǔn)了相同適應(yīng)癥。目前,在香港醫(yī)院是可以使用這一藥物的。
在Zejula治療*巢癌的臨床試驗(yàn)中,根據(jù)是否帶有BRCA基因胚系突變(源于生殖細(xì)胞的突變),將患者分為了兩個(gè)隊(duì)列。這些患者化療緩解后按照2:1比例隨機(jī)分配接受Zejula或安慰劑進(jìn)行維持治療,治療組患者接受300mg/d的Zejula治療,安慰劑組接受等量安慰劑。
臨床試驗(yàn)顯示,使用Zejula相較于安慰劑,在BRCA胚系突變陰性患者中,疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低了55%;而在BRCA胚系突變陽性患者中有更為顯著的效果,疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低了73%。這一結(jié)果表明,BRCA突變是Zejula治療獲益的有利因素。
在安全性方面,Zejula與奧拉帕尼類似,主要表現(xiàn)為血小板減少(33.8%)、貧血(25.3%)、中性粒細(xì)胞減少(19.6%)。
此外,關(guān)于Zejula聯(lián)合派姆單抗(keytruda)的研究也提示,在鉑類耐藥的*巢癌患者中,單用Zejula治療的患者緩解率低于5%,而聯(lián)合應(yīng)用兩種藥的患者緩解率為25%。
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