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香港看病：香港醫(yī)院治療子宮內(nèi)膜癌能夠活多久

發(fā)表于2021-07-23 15:49:20 64 0
關(guān)鍵詞：圣安唯香港看病 香港看病 香港醫(yī)院預(yù)約 香港?？漆t(yī)生 香港就醫(yī)
子宮內(nèi)膜癌的真正成因不清楚，有部分子宮內(nèi)膜癌與雌激素有關(guān)。更年期婦女接受荷爾蒙補充療法者，僅單獨使用雌激素，沒有并用黃體素，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率增加4到8倍。如合并使用，不但不會增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率，有文獻指出比不使用荷爾蒙者有更低發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的機會。其它如肥胖、高血壓、糖尿病、多囊性*巢癥候群、不孕及停經(jīng)過晚者，體內(nèi)動情素增加，缺乏拮抗的黃體素，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的機會較高。長期服用治療乳癌的藥物Tamoxifen，有少數(shù)發(fā)生分化良好腺癌的報告。
香港子宮內(nèi)膜癌預(yù)后
及早發(fā)現(xiàn)和治療預(yù)后較佳
子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后與期別有關(guān)，五年存活率第一期為80~90%，第二期為67~77%，晚期祇有5~40%，故早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要，任何子宮不正常的出血都必須由專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)師評估，以免延誤病情。子宮內(nèi)膜癌的復(fù)發(fā)在病后兩年內(nèi)最常見，因此經(jīng)過治療的頭兩年，病人必須三個月就回門診追蹤檢查一次，以確保自身的安全。
子宮內(nèi)膜癌多以不規(guī)則陰道出血為首發(fā)癥狀，容易較早引起大家的注意，大多數(shù)患者能得到及時診治，預(yù)后較好(相比*巢癌而言哦)。但，這并不*表每一位子宮內(nèi)膜癌患者都能在治療后很“舒坦”地活下去——有些人活十年八年都沒啥問題，有些人還沒熬過兩三年就被死神“帶走”了。這難免讓有些“苦命”的女紙和家屬內(nèi)心深處有一絲絲遺憾和不平衡感。
1、組織學(xué)分級很重要
組織學(xué)分級是影響子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)后的獨立危險因素之一。組織學(xué)分級級別越高，細胞分化程度越低，其深肌層浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴血管浸潤受累、附件轉(zhuǎn)移發(fā)生率顯著增高，患者預(yù)后越差。
2、病理分期很重要
諸多研究結(jié)果表明，子宮內(nèi)膜癌患者手術(shù)-病理分期越晚，其預(yù)后越差。據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)2006年數(shù)據(jù)報道子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分別為89.6%、78.3%、61.9%、21.1%。
3、腫瘤大小很重要
有研究表明，子宮內(nèi)膜癌患者腫瘤體積≤2cm者，淋巴轉(zhuǎn)移率僅為4%，5年總體生存率達98%，而腫瘤體積>2cm者，淋巴轉(zhuǎn)移率為18%，5年總體生存率只有84%。腫瘤彌漫全子宮腔者，淋巴轉(zhuǎn)移率高達35%，5年總體生存率僅為64%。
香港子宮內(nèi)膜癌預(yù)后因素
4、肌層浸潤(深度)很重要
肌層浸潤是影響淋巴轉(zhuǎn)移及預(yù)后的重要因素，肌層浸潤與分期、分級、局部復(fù)發(fā)、淋巴血管擴散以及生存率密切關(guān)系，浸潤深度對淋巴結(jié)掃除形式和范圍有著決定性作用。深肌層浸潤患者預(yù)后差主要與其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高、子宮外播散多、復(fù)發(fā)率高有關(guān)。
5、激素受體很重要
研究表明，子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后病理結(jié)果免疫組化測試項目中ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)與子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后密切相關(guān)，ER(+)、PR(+)患者5年生存率分別為95.3%、94.5%，而ER(-)、PR(-)者5年生存率則為85.9%、85.8%。ER(+)、PR(+)表達程度與組織學(xué)分級、肌層浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。
6、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很重要
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是子宮內(nèi)膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，轉(zhuǎn)移與否是影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的重要影響因素。無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年總體生存率高于90%，而有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者其5年總體生存率僅為60%。但是，對于Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌患者，切除淋巴結(jié)亦不能改善預(yù)后，反而有形成術(shù)后淋巴潴留囊腫及淋巴水腫的風(fēng)險，影響患者生存質(zhì)量。
7、組織學(xué)類型很重要
根據(jù)子宮內(nèi)膜癌的臨床特點將其分為兩型：Ⅰ型的子宮內(nèi)膜樣腺癌和Ⅱ型的非子宮內(nèi)膜樣腺癌(漿液性腺癌、透明細胞癌、黏液性腺癌)。Ⅰ型患者發(fā)病年齡輕，分化較好，雌、孕激素受體陽性率高，惡性程度相對較低，預(yù)后較好;Ⅱ型患者雌、孕激素受體多呈陰性，分化較差，深肌層浸潤率、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，預(yù)后較差。
8、年齡很重要
國內(nèi)外諸多流行病學(xué)的研究結(jié)果表明，發(fā)病年齡是影響子宮內(nèi)膜癌的獨立危險因素。發(fā)病年齡越大，患者的預(yù)后越差，也就是越有可能成為“苦命”及“短命”的女紙。50歲以前發(fā)病的女性能存活超過5年的概率(5年總體生存率)超過90%，而70歲以上發(fā)病的患者中能“撐得過”5年者不足75%。這與年輕患者基礎(chǔ)疾病少、對各種治療手段耐受性好以及細胞分化好、臨床分期早、癌灶肌層浸潤淺有很大關(guān)系。
9、治療方案很重要
子宮內(nèi)膜癌主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)方式的選擇尤其是Ⅰ期患者手術(shù)方式的選擇與患者的預(yù)后息息相關(guān)。Ⅰ期患者行全子宮+雙附件切除術(shù)是安全有效的，廣泛性全子宮切除術(shù)并不能改善Ⅰ期患者的預(yù)后，還可能增加圍手術(shù)期并發(fā)癥及病死率。患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)手術(shù)-病理分期、組織學(xué)分級等因素的不同以及患者的全身狀況，輔以相應(yīng)的放療、化療和(或)內(nèi)分泌治療。合理的術(shù)后輔助治療可改善子宮內(nèi)膜癌患者的預(yù)后。
圣安唯健康溫馨提示：內(nèi)地患者如有治療需求，可聯(lián)系圣安唯健康國際醫(yī)療進行評估與預(yù)約。圣安唯健康已經(jīng)為內(nèi)地患者開通了前往香港就醫(yī)的的綠色服務(wù)通道，能夠為患者香港就醫(yī)提供一站式的就醫(yī)服務(wù)。（dh：14775861787）

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