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多胎妊娠減胎的必要性？

發(fā)表于2021-07-23 15:31:29 103 0
“醫(yī)生，好不容易懷上孩子，能不能不減胎？”、“醫(yī)生，做一次試管嬰兒不容易，不減胎可以不可以？”，受傳統(tǒng)文化的影響，大部分人都存在著多子多福的思想觀念。在醫(yī)院，每天都能聽到這樣的聲音，但是，多胎就一定多“福”嗎？

多胎妊娠的危害?
1.貧血：雙胎并發(fā)貧血是單胎的2~3倍，主要是由缺鐵和葉酸引起的。
2.子宮破裂：對于單角子宮、既往有子宮手術(shù)史（如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除等）的瘢痕子宮患者，其發(fā)生率明顯增加，嚴(yán)重威脅母嬰健康。
3.早產(chǎn)：雙胎妊娠的早產(chǎn)風(fēng)險大約為單胎妊娠的7-10倍，多因胎膜早破或?qū)m腔內(nèi)壓力過高及嚴(yán)重母兒并發(fā)癥所致。胎數(shù)越多，早產(chǎn)時間越早，新生兒存活幾率越低。
4.胎兒宮內(nèi)生長受限：胎兒發(fā)育遲滯、雙胎輸血綜合征、一胎畸形甚至死亡。
5.胎兒畸形：發(fā)生率是單胎的兩倍，有些畸形為單*雙胎特有，如聯(lián)體雙胎、無心畸形等。
6.綜合征：多胞胎孕婦的孕產(chǎn)期并發(fā)癥比單胎多幾倍，妊娠中毒要來得早且嚴(yán)重，發(fā)生妊娠高血壓的綜合征也比較多，尤其是子癇，比單胎高出數(shù)倍，且發(fā)生的時間較早。
減胎適宜時間？
減胎的時間最好在妊娠7—8周（也就是移植后的32—39天），一般6—11周可經(jīng)陰道減胎，11周以上要經(jīng)腹部減胎。孕婦可根據(jù)孕囊數(shù)和希望保留的胎數(shù)不同，要求減去幾個孕囊，如3減2、3減1等。對于身材矮小、年齡偏大、子宮畸形、子宮肌瘤或腺肌瘤、流產(chǎn)史者，建議保留一胎會更安全。
孩子是優(yōu)秀基因的傳承，是美好未來的希冀，孕育健康的寶寶是家庭幸?？鞓返脑慈?，為了減少多胎妊娠對母嬰的危害，實施多胎妊娠選擇性減胎術(shù)是非常有必要的，我國輔助生殖技術(shù)辦法中要求三胎以上妊娠必須進(jìn)行減胎術(shù)。
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