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孕酮水平如何左右試管助孕的結(jié)果？

發(fā)表于2021-07-23 14:37:51 60 0
孕酮是*巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，主要來(lái)自*巢黃體、腎上腺皮質(zhì)、胎盤(pán)。孕酮是由排*后的*泡產(chǎn)生的，所以女性自身體內(nèi)的孕酮值由排*的*泡數(shù)目決定，排*多，孕酮高，不排*就幾乎沒(méi)有孕酮產(chǎn)生。許多試管助孕患者在胚胎移植之后，會(huì)格外關(guān)心自己的血清孕酮值，會(huì)時(shí)時(shí)刻刻擔(dān)心自己孕酮值過(guò)低會(huì)影響到胚胎著床成功。

試管嬰兒目前的胚胎移植分為兩種：新鮮周期和凍胚周期。在新鮮周期，由于促排*后多個(gè)*泡發(fā)育，所以孕酮值都很高，一般報(bào)告上會(huì)看到＞40ng/ml。在凍胚移植周期，醫(yī)生準(zhǔn)備內(nèi)膜用的藥物是抑制*泡生長(zhǎng)的，所以體內(nèi)不會(huì)自然產(chǎn)生孕酮，所有的孕酮都來(lái)自藥物補(bǔ)充。
目前常用的陰道塞雪諾酮或者安琪坦，都是通過(guò)陰道粘膜局部吸收的，特點(diǎn)就是子宮周圍的孕酮濃度高，而血清中的孕酮濃度低。所以，醫(yī)生抽血看到的孕酮值其實(shí)并不*表子宮周圍的孕酮值, 也并不*表胚胎種植環(huán)境的孕酮高低。陰道塞了同樣劑量的藥物，每個(gè)人由于血液循環(huán)和*謝的差異，血中孕酮的水平就會(huì)有差別，一般在移植日血清孕酮在5-15ng/ml之間都是正常的，與胚胎能否成功種植無(wú)關(guān)。
還有一部分懷孕的病人，在當(dāng)?shù)爻檠t(yī)生都會(huì)告知孕酮太低，強(qiáng)烈要求打黃體酮針保胎。陰道塞孕酮的藥物目前只有在試管嬰兒的技術(shù)中廣泛使用，所以大多數(shù)基層醫(yī)院的醫(yī)生并不了解它的特點(diǎn)，誤認(rèn)為孕酮太低就是不對(duì)，其實(shí)這種情況下的血孕酮值與真正的內(nèi)膜周圍孕酮水平根本沒(méi)有任何聯(lián)系，只要HCG數(shù)值增長(zhǎng)正常，就不必顧慮孕酮的水平。
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