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子宮畸形做試管嬰兒的所需條件
發(fā)表于2021-07-23 14:33:50
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子宮畸形是導(dǎo)致女性患者不孕的其中一個(gè)原因。它是子宮最為常見的一種先天性異常發(fā)育疾病,一部分的患者沒有較為明顯癥狀,但一部分患者可導(dǎo)致不孕,月經(jīng)紊亂等癥狀。子宮畸形分為很多種類,但不是所有的不孕患者都可以采用試管嬰兒。
一、子宮畸形的常見分類
子宮未發(fā)育或發(fā)育不良:① 先天性無子宮因雙側(cè)副中腎管形成子宮段未融合,退化。常合并無陰道。
② 始基子宮是由于雙側(cè)副中腎管融合不久即停止發(fā)育,子宮極小,多數(shù)無宮腔或?yàn)橐粋€(gè)實(shí)性肌性子宮,偶可見始基子宮有宮腔和內(nèi)膜。
③ 幼稚子宮為雙側(cè)副中腎管融合形成子宮后停止發(fā)育所致,子宮體較小,宮頸相對較長,可有宮腔和內(nèi)膜,月經(jīng)稀少。若無子宮或者發(fā)育不良者無法做試管嬰兒。
單角子宮與殘角子宮:單角子宮表現(xiàn)為一側(cè)的子宮發(fā)育正常而形成單角子宮,另一側(cè)完全未發(fā)育或?yàn)樾纬晒艿?,未發(fā)育側(cè)*巢、輸*管和腎臟往往同時(shí)缺如。如果單側(cè)子宮發(fā)育良好可先進(jìn)行試孕,再考慮做試管嬰兒。
雙角子宮: 雙角子宮是由于兩側(cè)副中腎管未融合所導(dǎo)致的,兩側(cè)各自發(fā)育形成兩個(gè)單角子宮和兩個(gè)子宮頸,兩個(gè)宮頸可分開或相連,宮頸間也可產(chǎn)生交通管,也可出現(xiàn)一側(cè)宮頸發(fā)育不良、缺如,雙子宮可伴有陰道縱隔或斜隔。有生育要求及有不孕、不良產(chǎn)史的雙角子宮畸形者,可以行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),一般療效較好,可自然懷孕。
弓形子宮:弓形子宮由于子宮底發(fā)育不良所致,表現(xiàn)為子宮底中間凹陷,宮壁略凸向?qū)m腔。該子宮類型畸形多無臨床癥狀,一般不需要處理。若出現(xiàn)反復(fù)性流產(chǎn)時(shí),可行子宮矯形術(shù)來治療,術(shù)后恢復(fù)良好者也可自然懷孕,無不良癥狀。
二、子宮畸形的試管助孕條件
1、健康胚胎
胚胎是一切生命的起點(diǎn),只有獲得健康可發(fā)育的胚胎,才能進(jìn)行下一步,胚胎移植。
2、子宮環(huán)境
囊胚移植并不是簡單地把胚胎移植到子宮就草草了事的,而是根據(jù)患者的身體狀況和子宮內(nèi)環(huán)境把囊胚移植到特定的位置。如果內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。
3、黃體支持
在胚胎移植后要堅(jiān)持用藥,保胎,切忌擅自停藥,如果胚胎移植后,有什么異常額情況要及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑!
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② 始基子宮是由于雙側(cè)副中腎管融合不久即停止發(fā)育,子宮極小,多數(shù)無宮腔或?yàn)橐粋€(gè)實(shí)性肌性子宮,偶可見始基子宮有宮腔和內(nèi)膜。
③ 幼稚子宮為雙側(cè)副中腎管融合形成子宮后停止發(fā)育所致,子宮體較小,宮頸相對較長,可有宮腔和內(nèi)膜,月經(jīng)稀少。若無子宮或者發(fā)育不良者無法做試管嬰兒。
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雙角子宮: 雙角子宮是由于兩側(cè)副中腎管未融合所導(dǎo)致的,兩側(cè)各自發(fā)育形成兩個(gè)單角子宮和兩個(gè)子宮頸,兩個(gè)宮頸可分開或相連,宮頸間也可產(chǎn)生交通管,也可出現(xiàn)一側(cè)宮頸發(fā)育不良、缺如,雙子宮可伴有陰道縱隔或斜隔。有生育要求及有不孕、不良產(chǎn)史的雙角子宮畸形者,可以行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),一般療效較好,可自然懷孕。
弓形子宮:弓形子宮由于子宮底發(fā)育不良所致,表現(xiàn)為子宮底中間凹陷,宮壁略凸向?qū)m腔。該子宮類型畸形多無臨床癥狀,一般不需要處理。若出現(xiàn)反復(fù)性流產(chǎn)時(shí),可行子宮矯形術(shù)來治療,術(shù)后恢復(fù)良好者也可自然懷孕,無不良癥狀。
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胚胎是一切生命的起點(diǎn),只有獲得健康可發(fā)育的胚胎,才能進(jìn)行下一步,胚胎移植。
2、子宮環(huán)境
囊胚移植并不是簡單地把胚胎移植到子宮就草草了事的,而是根據(jù)患者的身體狀況和子宮內(nèi)環(huán)境把囊胚移植到特定的位置。如果內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。
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