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香港看?。?0萬人情緒問題誘發(fā)癥狀中大研究 抗抑鬱藥治胃痛

發(fā)表于2021-07-23 14:17:34 45 0
香港看病：50萬人情緒問題誘發(fā)癥狀中大研究 抗抑鬱藥治胃痛
【本報訊】都市人常有胃部不適，全港估計多達73萬人患胃功能失調(diào)，引起胃痛及腹脹等癥狀，當(dāng)中近七成，即逾50萬患者，其癥狀由壓力及情緒問題導(dǎo)致，服用腸胃藥也無助改善病情，屬于難治性胃功能失調(diào)。中大最新研究發(fā)現(xiàn)，抗抑鬱藥有助改善難治性胃功能失調(diào)患者的病情，減輕胃痛、腹脹及餐后飽脹等癥狀。研究團隊指，患者日后可在醫(yī)生監(jiān)督下，試用抗抑鬱藥治療，或通過情緒和壓力管理改善病情。
記者：何家朗

消化不良可由不同原因引致，包括胃部病變或細菌感染，但如果沒有以上病因，就屬于胃功能失調(diào)?；颊邥掷m(xù)或反覆出現(xiàn)胃痛、腹脹、早飽或嘔吐等不適癥狀，病情甚至?xí)掷m(xù)多年，造成日常生活上的困擾。本港胃功能失調(diào)發(fā)病率約11%，估計全港現(xiàn)有73萬患者，當(dāng)中近七成，即逾50萬人，其癥狀由壓力和焦慮等因素引起，無法以腸胃藥控制病情，稱為難治性胃功能失調(diào)。
醫(yī)學(xué)界亦認(rèn)為，難治性胃功能失調(diào)與情緒及內(nèi)臟痛覺系統(tǒng)有關(guān)，這種關(guān)連在女性身體更為密切，因此以女性患者佔多，估計病情亦受女性荷爾蒙影響。
醫(yī)學(xué)界有建議使用抗抑鬱藥，治療難治性胃功能失調(diào)，但一直欠缺研究數(shù)據(jù)支持。有見及此，中大醫(yī)學(xué)院研究團隊招募107名難治性胃功能失調(diào)患者，讓當(dāng)中約一半患者，12周內(nèi)定期服用三環(huán)抗抑鬱藥米帕明，以測試藥效。
研究發(fā)現(xiàn)，63.6%服用米帕明的患者認(rèn)為，服藥后胃痛、腹脹及餐后飽脹等多個癥狀均有所紓緩，相比沒有服藥的另一批患者，病情明顯改善。


中大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科及藥物治療學(xué)系腸胃及肝臟科教授胡志遠表示，今次研究是全球首個針對抗抑鬱藥治療胃功能失調(diào)，採用隨機雙盲臨床研究方式的研究，證實低劑量的三環(huán)抗抑鬱藥，能有效治療難治性胃功能失調(diào)，亦為醫(yī)學(xué)界提供相關(guān)用藥的安全數(shù)據(jù)，研究結(jié)果已于國際醫(yī)學(xué)期刊《刺針腸胃病學(xué)及肝臟病學(xué)》發(fā)表。
胡指，日后胃功能失調(diào)的患者，如服用多種腸胃藥物后，病情仍無改善，并已通過內(nèi)窺鏡等檢查，排除結(jié)構(gòu)性的疾病，則可嘗試以情緒和壓力管理入手，或服抗抑鬱藥。
但他強調(diào)，研究中亦發(fā)現(xiàn)患者服用米帕明后，或出現(xiàn)口乾、便秘、視力模糊或渴睡等副作用，建議經(jīng)醫(yī)生評估后，才可在監(jiān)督下用藥。
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