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香港腫瘤專科醫(yī)生：癌癥骨轉(zhuǎn)移宜提早化療

發(fā)表于2021-07-23 13:53:12 43 0


癌癥最好能早發(fā)現(xiàn)早治療，一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移(擴(kuò)散)就會較復(fù)雜和困難，尤其是骨轉(zhuǎn)移。前列腺癌屬于其中一種最常見出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的癌癥，國際上近年對于晚期前列腺癌的趨向是提早使用化療藥，以減低骨轉(zhuǎn)移對病人的影響。
香港臨床腫瘤科?？漆t(yī)生謝耀昌指出，癌癥骨轉(zhuǎn)移最明顯的癥狀是骨痛，有時更會引起并發(fā)癥，包括腫瘤壓住中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響雙腳活動能力，或大小便失禁，此外也有機(jī)會引起骨裂或骨扁塌以致無法支撐病人的身體，因此腫瘤的位置會出現(xiàn)劇烈痛楚。
引發(fā)并發(fā)癥謝耀昌表示，「盆骨、脊椎等骨骼由于體積較大，容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，但頭顱骨也有可能，或會出現(xiàn)其他病徵例如歪面、歪眼、視覺出現(xiàn)重影等。再嚴(yán)重些的骨轉(zhuǎn)移，會導(dǎo)致血鈣過高，有可能影響腦部和心臟功能?！?br /> 治療癌癥的骨轉(zhuǎn)移，謝耀昌認(rèn)為首先要看腫瘤數(shù)量，例如只得一兩粒，可采用針對性局部治療，例如電療直接照射腫瘤。但若已轉(zhuǎn)移至多個部位的骨骼，就會著重系統(tǒng)性治療，主要是藥物，例如可以用針?biāo)幵黾庸琴|(zhì)密度，腫瘤便沒有那么容易破壞骨功能。
治療原發(fā)位置而更重要的是針對骨轉(zhuǎn)移的根源，即腫瘤原發(fā)位置進(jìn)行治療。謝耀昌解釋，「以前列腺癌為例，致命的原因往往是因為并發(fā)癥，包括骨轉(zhuǎn)移，所以最好能盡早控制前列腺癌，治療效果會比出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移才治療理想得多。而即使已出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，只要控制好前列腺癌，可同時對轉(zhuǎn)移到骨的腫瘤產(chǎn)生控制作用，減少它對骨骼的破壞?！闺p管齊下控病以前治療晚期前列腺癌，大多只用荷爾蒙治療作為第一線，因為引發(fā)前列腺癌的主要兇手是男性荷爾蒙，因此用抑制荷爾蒙的藥物，令癌細(xì)胞得不到男性荷爾蒙的支持，腫瘤便不再增生甚至逐漸凋謝。當(dāng)荷爾蒙治療失敗，才會開始使用化療。
但現(xiàn)在多了一個選擇，若病人確診晚期前列腺癌，而過往從未接受過針對這病的治療，可考慮荷爾蒙治療加化療雙管齊下，即提早開始化療。謝耀昌解釋，「已有大量數(shù)據(jù)顯示，使用荷爾蒙治療加化療，病人存活率及腫瘤控制的反應(yīng)率都比單單使用荷爾蒙藥明顯提升，所以在國際上已趨向成為新的治療標(biāo)準(zhǔn)?！?br />
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