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香港看病之鼻咽癌來襲病征似傷風感冒，免疫治療助延鼻咽癌患者壽命

發(fā)表于2021-07-23 13:45:05 69 0


鼻咽癌是香港第10大癌癥殺手，若單計男性，更是第8大殺手。但病征與一般傷風感冒無異，也未必與鼻有關，如聽力先出現問題或頸有腫塊，病人常常要到病情發(fā)展到第3、4期時才發(fā)現。然而，使用電療和化療配合，即使是第4A期，病人仍有望控制病情。近年香港更發(fā)展出「強度調控技術」，可減低電療副作用。
鼻咽癌素有“廣東癌”之稱，患者主要集中于廣東和福建一帶，以及有不少兩者移民的星、馬地區(qū)，亦見于地中海和北非地區(qū)。香港臨床腫瘤科專科醫(yī)生陳少康指出，鼻咽癌的詳細成因，目前仍然未明，但一般相信與EB（Epstein-Barr Virus）病毒和飲食習慣，特別是常吃腌制的食物有關。以往廣東人常吃咸魚，內有亞硝酸鹽等致癌物，發(fā)病率因此較高。


可能是聽力先出現問題
男士是鼻咽癌的高危一族。香港醫(yī)管局癌癥資料統計中心數字顯示，香港在2016年有327例鼻咽癌死亡個案，當中77%是男性；病發(fā)年齡中位數則為54歲左右，較整體癌癥病發(fā)年齡早約10年。另外，如家族有相關病史，風險亦會上升。
雖然稱為鼻咽癌，但陳指出，出現的病征可能與傷風感冒相似，亦未必與鼻有關，例如是聽力先出現問題或頸有腫塊。他引述有一名57歲、本身無吸煙習慣的男士，其同父異母兄弟曾患鼻咽癌，出現持續(xù)鼻塞和鼻有血絲，到?？魄笤\后再發(fā)現右耳有積水，最終確診是鼻咽癌第3期。
由于病征不明顯，超過7成病人更要到第3或4期才發(fā)現，但治療亦非絕望。陳指出，由于鼻咽位于鼻腔最深處，難以用手術治療，傳統電療仍是最常見的治療方案，視乎病情亦會配合化療，例如上述個案，患者經過7周電療和化療后，腫瘤已消失。他又稱，即使是4A期、即癌細胞未擴散時，仍有望根治。不過，電療難免傷害身體組織，容易有發(fā)炎、影響食欲和進食困難等副作用。


免疫治療助延壽命
免疫治療是近年治療癌癥的新希望，原理是透過藥物激活病人自身的免疫系統去對付腫瘤。陳指出，位于癌細胞表面的PD-L1蛋白，會與免疫系統白細胞表面的PD-1蛋白結合，令后者「熄機」，醫(yī)學界近年研發(fā)「檢查點抑制劑」，可以堵塞兩者溝通，使免疫系統正常運作。他續(xù)稱，抑制劑一般用于晚期病人，目的不在根治癌癥本身，但其療效一般會比傳統療法長，可延長病人壽命，約1成半至2成病人使用后其腫瘤會縮小3成或以上。
至于另一癌癥治療新方向標靶治療，則由于目前未識別到相應的分子靶點，故不適用于鼻咽癌。

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