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圣安唯香港看?。合愀坩t(yī)院需進(jìn)行心臟移植的心衰患者治療選擇

發(fā)表于2021-07-23 13:37:08 52 0
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香港每年約有10至20名病人因患心臟衰竭而需輪候心臟移植，可惜捐贈心臟數(shù)目有限，約半數(shù)患者因遲遲未能進(jìn)行手術(shù)而死亡。一般而言，若沒有合適的心臟移植，心臟衰竭的病人大多只能生存六至八個(gè)月，心臟衰竭的死亡率較許多癌癥還要高，三年里的死亡率是30-35%，病情嚴(yán)重者死亡風(fēng)險(xiǎn)更高達(dá)40-50%。

要確診患者是否患有心臟衰竭，除了觀察臨床病征外，醫(yī)生還可透過胸部Ｘ光診斷、心臟超聲波掃描、磁力共振、心導(dǎo)管檢查及心肌組織檢查，以了解有否出現(xiàn)心肌肥厚和衰竭現(xiàn)象，而心電圖也是非常重要的檢查，更可同時(shí)診斷出心律不整，如心房纖顫或心肌缺氧的問題。

如患者同時(shí)患有貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、感染病癥，更有必要及早治療，否則會嚴(yán)重影響病情；如患者有家族病史，就要作血基因測試，了解有否患上遺傳性心肌病。

藥物組合治療，可助控制病情。要有效減低心臟衰竭的退化速度，醫(yī)生會建議病人先改變生活方式，例如減肥、戒煙、減鹽、或降低壓力水平，以舒緩與心臟衰竭的部份癥狀，并減少對心臟造成的勞損。

此外，醫(yī)生或會同時(shí)處方去水藥、ACE或ARB抑制劑、β 受體阻滯劑、稀釋血劑、神經(jīng)荷爾蒙治療、強(qiáng)心劑等組合治療藥物，為心臟衰竭病人作控制治療。
病人亦可選擇置入心臟起搏器以作舒緩，有關(guān)方法稱為心臟再同步療法（Cardiac Resynchronization Therapy，簡稱 CRT）。不過，若醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的心衰竭程度嚴(yán)重且無法復(fù)原，可能會考慮進(jìn)行心臟移植手術(shù)。

幸好，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，現(xiàn)時(shí)已有不同的心臟輔助器協(xié)助治療末期心臟衰竭病人，心臟輔助器有多款不同型號，例如可安裝在病人體內(nèi)或體外等。近年，美國食物及藥物管理局更批準(zhǔn)其中一款左心室輔助器可用作永久治療之用，香港亦已使用。

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