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泰國試管嬰兒：促排*遇上*巢低該怎么辦

發(fā)表于2021-07-23 13:15:32 48 0
試管促排*是治療過程中至關(guān)重要的一步,但是也會遇到各種各樣的突發(fā)情況,比如說在監(jiān)測排*時發(fā)現(xiàn)患者*巢低反應(yīng),那么遇到這種情況應(yīng)該怎么做呢?

*巢低反應(yīng):
什么意思:*巢低反應(yīng)是*巢對促性腺激素刺激不良的一種病理狀態(tài)
主要表現(xiàn):*巢刺激周期發(fā)育的*泡少、血雌二醇峰值低、Gn用量較多.
不良影響:取消試管周期、取*數(shù)量少、較低的臨床妊娠率.
造成的原因:
1.年齡因素:隨著年齡增大,*巢內(nèi)竇*泡數(shù)減少,*巢反應(yīng)逐漸下降,大于35歲下降速度更為明顯.
2.*巢和盆腔的手術(shù):影響*巢血液供應(yīng)及*子的來源.
3.有促排*失敗的經(jīng)歷,包括過度的降調(diào)節(jié)和促性腺激素(Gn)的使用量不足.
4.Gn受體缺陷或多態(tài)性使生物活性降低,促*泡激素(FSH)受體或促黃體素(LH)受體缺陷.
5.遺傳因素:染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,染色體畸變以及特殊基因突變或變異.

治療方法:
1、大劑量促性腺激素(Gn)
增加Gn起始劑量是*巢低反應(yīng)患者廣泛應(yīng)用的常規(guī)方案.
一是對常規(guī)劑量(FSH150~225IU)反應(yīng)差的患者,如加到300~450IU甚至每天600IU可能產(chǎn)生較多的*泡.再者,通過增加*巢反應(yīng)可增加獲*數(shù),胚胎數(shù)并最終提高妊娠率和活產(chǎn)率.
2、自然周期和改良自然周期方案
針對反應(yīng)差的失敗患者可改用自然周期方案.
但是,自然周期因出現(xiàn)過早LH峰及提前排*使周期取消率高,因此,在晚*泡期添加GnRH拮抗劑和外源性Gn可提高IVF周期的療效,這種方案被稱為"改良自然周期"(MNC).
3、微刺激方案
低于常規(guī)劑量的和或使用GnRH拮抗劑縮短持續(xù)時間的促性腺激素刺激方案.口服制劑單獨(dú)或與促性腺激素以及GnRH拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用方案,可以減少Gn用量和IVF成本,縮短治療時間,減少并發(fā)癥,提高患者的依從性,減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).
當(dāng)發(fā)現(xiàn)*巢低反應(yīng)時,患者不用過度擔(dān)心,醫(yī)生會根據(jù)身體情況來調(diào)整促排方案,患者只需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療即可,最后好孕無憂小編希望大家都能夠成功好孕!
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