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泰國試管嬰兒:胚胎移植有什么標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)表于2021-07-23 12:59:15
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泰國試管嬰兒過程中,為了保證移植成功率,往往會通過促排取出多個*子,進行體外受精。但并不是所有受精成功的胚胎都可以移植,而是要選擇最好的胚胎進行移植。那么到底什么樣的胚胎移植后成功率更高呢?
那么究竟什么樣的胚胎才算是優(yōu)質(zhì)胚胎呢?這個問題看似簡單,但并不好回答。
目前國內(nèi)生殖中心是采用胚胎形態(tài)學(xué)分析的方法篩選優(yōu)質(zhì)胚胎,通俗點就是胚胎“選泰”。這是一種簡便、無創(chuàng)、安全及相對準(zhǔn)確的預(yù)測胚胎發(fā)育潛能的方法。
優(yōu)質(zhì)胚胎一般具備以下條件:
1、胚的生長速度
正常情況下精子和*子混合后16-20小時*子出現(xiàn)雌和雄二個原核,24-26小時開始分裂成2個細(xì)胞,44-48小時分裂為4個細(xì)胞,64-72小時成為6-8細(xì)胞,105-110小時后變成囊胚。而泰國試管嬰兒通常在取*后第2~3天移植,那么在第2天胚應(yīng)該是2~6個細(xì)胞、第3天是4~8個細(xì)胞是優(yōu)質(zhì)的胚,而如果胚胎的生長速度過慢,移植成功率會低于正常生長速度的胚。
2、胚中的*裂球形態(tài)
*裂球(受精*分裂后產(chǎn)生的細(xì)胞叫*裂球)的理想形態(tài)就是胚中的每個細(xì)胞大小一致、形狀相似或相互對稱。這樣的胚移植成功率也會比較高。
3、胚中的碎片
首先說一下什么是碎片。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象,當(dāng)胚受到自身原因或體外環(huán)境壓力時,會產(chǎn)生DNA修復(fù)機制,排出對機體有害的細(xì)胞成分,導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚,生長潛力可能越差,這成了判斷胚好壞的一個重要標(biāo)志。
最理想情況下碎片體積小于胚體積5%,小于25%則屬于可用。有些醫(yī)學(xué)者在移植前會通過人工的辦法將胚中的碎片取出后再進行移植。但其實盡量有限選擇碎片比較小比較少的胚更有利于著床懷孕。
4、胚的等級劃分
雖然不同的生殖中心對胚等級劃分采用的標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一,有些生殖中心喜歡用羅馬字I-IV來表達第三天的胚評級,有些喜歡用A-D來表達;但是在不同的等級評定標(biāo)準(zhǔn)、命名之中,其實參照的描述基本上都是上面所列舉的幾種,相關(guān)的劃分其實也都是大同小異的。
以下是目前使用較為普遍的一種劃分方法,供大家參考。
胚胎級別描述:
A級 細(xì)胞分裂均勻;無碎片
B級 細(xì)胞分裂均勻或大致均勻;有少許碎片
C級 細(xì)胞分裂不均勻;沒有碎片或有些碎片
D級 細(xì)胞分裂均勻或不均勻;碎片比較嚴(yán)重
從發(fā)育形態(tài)上來看,這確實已經(jīng)是最優(yōu)質(zhì)的胚胎了,這也是國內(nèi)一*、二*試管中經(jīng)常移植的優(yōu)質(zhì)的胚胎,但有些卻并不一定了,為什么這么說呢?
從外觀上,這個胚胎也確實是不錯的,但胚胎本身的質(zhì)量,我們是沒有辦法從肉眼觀察到。
就比如,這個胚胎發(fā)育后是否會有21號染色體異常,這都是無法從肉眼觀測到的,所以這類型的胚胎并不能是真正意義上的優(yōu)質(zhì)的胚胎,這類型的胚胎移植后,可能會移植不成功、生化、流產(chǎn)、抑或是生出寶寶是異常的。而且在泰國試管嬰兒的過程中,還存在很多影響懷孕的因素,如年齡、不孕原因、子宮內(nèi)膜因素等等。
因此,我們要提高*子和精子質(zhì)量,規(guī)律生活,養(yǎng)成好的習(xí)慣,為未來健康的寶寶提供一個高質(zhì)量的胚胎。
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B級 細(xì)胞分裂均勻或大致均勻;有少許碎片
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D級 細(xì)胞分裂均勻或不均勻;碎片比較嚴(yán)重
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就比如,這個胚胎發(fā)育后是否會有21號染色體異常,這都是無法從肉眼觀測到的,所以這類型的胚胎并不能是真正意義上的優(yōu)質(zhì)的胚胎,這類型的胚胎移植后,可能會移植不成功、生化、流產(chǎn)、抑或是生出寶寶是異常的。而且在泰國試管嬰兒的過程中,還存在很多影響懷孕的因素,如年齡、不孕原因、子宮內(nèi)膜因素等等。
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