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試管嬰兒進(jìn)周期是什么意思 揭做試管的全部過(guò)程

發(fā)表于2021-07-23 12:41:31 51 0
經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)開(kāi)始進(jìn)周了，試管嬰兒進(jìn)周是什么意思？是開(kāi)始做試管嬰兒了嗎？試管嬰兒什么是進(jìn)周期？
試管嬰兒什么是進(jìn)周期就是要開(kāi)始發(fā)育了。試管嬰兒是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)的俗稱，指從婦女*巢內(nèi)取出*子，在體外與精子發(fā)生受精并培養(yǎng)3~5天，再將發(fā)育到*分裂或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過(guò)程。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些嬰兒也是在媽媽的子宮能長(zhǎng)成。
世界第一例試管嬰兒誕生于1978年的英國(guó)，而我國(guó)大陸第一例“試管嬰兒”于1988年在北京誕生。試管嬰兒技術(shù)能幫助通過(guò)常規(guī)治療后仍然無(wú)法妊娠的不孕不育的夫妻獲得嬰兒。
做試管嬰兒手術(shù)的人需要滿足一定的條件，才能保證手術(shù)的成功率。除了要身心健康、無(wú)遺傳性疾病外，夫妻雙方的年齡不宜過(guò)大，尤其是女方不宜超過(guò)40歲。如果女方年齡過(guò)大，那么*巢對(duì)藥物的反應(yīng)會(huì)降低，*子數(shù)量少，而且*子的質(zhì)量也會(huì)下降，受精率、妊娠率都會(huì)降低，流產(chǎn)率和胎兒畸形率都高于年輕婦女。
除了以上的條件外，還應(yīng)該注意做試管嬰兒的適應(yīng)證。臨床上對(duì)輸*管性不孕癥、原因不明的不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素不孕癥(男方重度少弱精，或男方無(wú)精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者)、排*異常(經(jīng)一般的促排*治療無(wú)成熟*泡生長(zhǎng))、宮頸因素等不孕癥患者，通過(guò)其他的常規(guī)治療之后仍然無(wú)法妊娠的，均為IVF-ET的適應(yīng)癥。
試管嬰兒的過(guò)程1、控制性超排*
由于自月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取*時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)*泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排*來(lái)增強(qiáng)與改善*巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康*子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步?？刂菩猿?一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排*藥物，刺激*巢中的*泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的*子數(shù)亦不同。
2、監(jiān)測(cè)*泡
為評(píng)價(jià)*巢刺激效果與決定取*時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)*泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的*泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的*泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使*泡成熟。在注射hCG后34-36小時(shí)取*。
3、取*
最常用的取*方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取*針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)*巢吸取*子，并立即在顯微鏡下將*子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4、取精
精子取出的時(shí)間與取*的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精
取*后4-5小時(shí)將處理后的精子與*子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無(wú)法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 (參考*細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。
6、胚胎移植
受精*在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
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