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男性不育之：吸煙與男性不育

發(fā)表于2021-07-23 12:24:42 52 0
　　許多報(bào)道認(rèn)為吸煙會(huì)影響精液質(zhì)量，而且吸煙可能是導(dǎo)致男性不育癥的重要原因之一。
　　大多數(shù)研究表明吸煙會(huì)影響男性生育力。吸煙不僅與生育力低下、自然流產(chǎn)有關(guān)，而且與兒童先天異常、兒童癌癥的高發(fā)生率有關(guān)。吸煙還與精子質(zhì)量下降-精子總數(shù)減少、異形精子增加-密切相關(guān)，煙草可以通過(guò)直接影響睪丸發(fā)育及其生理功能，而降低男性生育能力。

　　Marinelli等報(bào)道認(rèn)為吸煙會(huì)影響精液參數(shù)，并且吸煙能夠?qū)е戮踊巍ak等研究表明吸煙者有胞質(zhì)小滴精子的數(shù)量會(huì)顯著增加。吸煙能夠影響精子成熟，進(jìn)而影響精子運(yùn)動(dòng)，減弱精子直線運(yùn)動(dòng)能力。吸煙還能引起精子染色體發(fā)生畸變，精液質(zhì)量下降，影響男性生育力。研究表明大量吸煙導(dǎo)致精子染色體發(fā)生畸變的比率顯著升高。
　　吸煙對(duì)男性生育力的影響取決于吸煙深度，即吸煙量與吸煙年限。研究表明吸煙對(duì)精液各種參數(shù)的影響存在著量-效和時(shí)-效關(guān)系，中、大量吸煙或煙齡長(zhǎng)者可能對(duì)男性生育有不良影響。
　　Said等發(fā)現(xiàn)，吸煙很少者與中度吸煙者比較，中度吸煙者與深度吸煙者比較，前者的精子密度、運(yùn)動(dòng)性、形態(tài)和活率都顯著高于后者，認(rèn)為精液質(zhì)量下降與吸煙密切相關(guān)。邢厚恂等也報(bào)道，每天吸煙20支以上能影響精液量、精子密度以及精子的活動(dòng)力。
　　精子密度下降可能與吸煙行為有關(guān)，研究表明吸煙狀況、每年吸煙總量及吸煙深度均與精子密度的下降有關(guān)。多數(shù)報(bào)道表明，吸煙能夠?qū)е戮嘿|(zhì)量下降，表現(xiàn)為精子密度下降，活動(dòng)力減弱和異常精子增多等。
　　Martini等報(bào)道吸煙均能使精液濃度降低、正常形態(tài)精子百分率下降。莊申榕等報(bào)道吸煙者和非吸煙者正常形態(tài)精子百分率、精子頭尾畸形率、精子體畸形率比較，有顯著性差異，其它的精液參數(shù)均無(wú)顯著性差異。另外，有報(bào)道認(rèn)為吸煙影響精子尾部。
　　Ozgur等研究結(jié)果表明過(guò)度吸煙者精子尾部畸形率與不吸煙者比較差異有顯著性，認(rèn)為過(guò)度吸煙能使精子尾部形態(tài)異常。
　　尼古丁等物質(zhì)直接影響精子發(fā)生，尼古丁濃度≥1mmol/L時(shí)，會(huì)顯著降低精子的運(yùn)動(dòng)能力，重度吸煙還可使陰莖動(dòng)脈收縮，睪丸和附睪血流動(dòng)力學(xué)改變，阻礙精子發(fā)生與成熟。Arabi報(bào)道，尼古丁是精子等生物樣本的一種助氧化劑，能夠通過(guò)誘導(dǎo)膜的損傷、干擾GSH*謝循環(huán)、改變精子形態(tài)和活率、誘導(dǎo)DNA斷裂等途徑來(lái)降低男性生育力。
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