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導(dǎo)致胎停育的因素有哪些？

發(fā)表于2021-07-23 11:25:12 45 0
什么叫胎停育？
胎停育，顧名思義就是胚胎停止了發(fā)育。不是所有的胚胎都能成功孕育生命，胎停育多發(fā)生在懷孕的前3個月內(nèi)。在此期間，根據(jù)胚胎發(fā)育的時期，常出現(xiàn)以下3種情況：
（1）TVS可見妊娠囊前，此時胎停育成為生化妊娠；
（2）TVS可見妊娠囊，卻遲遲未能見*黃囊及胚芽回聲，為空囊；
（3）TVS可見妊娠囊，可見胚芽，未見胎心或者可見胎心，但過了一段時間之后，再次復(fù)查胎心消失。
胎停育有哪些表現(xiàn)？
如果發(fā)生胚胎停育，準(zhǔn)媽媽的一切妊娠反應(yīng)都會逐漸消失。首先是不再有惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，食欲恢復(fù)正常，乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱直至消失。常有不規(guī)則的陰道流血，色為暗紅或咖啡色血性分泌物。后面還可能出現(xiàn)下腹疼痛，排出胚胎組織。上述表現(xiàn)因人而異，有的甚至一點跡象都沒有，就直接出現(xiàn)腹疼，然后流產(chǎn)，或者胎停育后無明顯癥狀，通過常規(guī)TVS檢查才可發(fā)現(xiàn)。
胎停育的病因有哪些？
胎停育可能的原因包括種子本身的問題，還有土壤和環(huán)境的問題。
（1）胚胎本身質(zhì)量不佳。常見的原因是胚胎自身的遺傳物質(zhì)，也就是染色體有巨大問題，導(dǎo)致無法繼續(xù)生長。據(jù)統(tǒng)計，單次孕早期胚胎停育的原因有50-60%是因為胚胎染色體異常。
（2）生殖內(nèi)分泌因素。胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于母體復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此間的協(xié)調(diào)，在妊娠早期雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素等三種激素占主導(dǎo)地位。如果母體自身的激素水平不足，就滿足不了胚胎發(fā)育的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。其中常見的是黃體功能不足，即孕激素水平不足，就造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精*的種植，或早期妊娠流產(chǎn)。
（3）母體因素。胎兒是依靠母體而生的，生殖器官疾病如子宮畸形、子宮肌瘤或?qū)m腔粘連等，子宮的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。
（4）胎盤因素。胎盤是負(fù)責(zé)給胎兒輸送營養(yǎng)和氧氣的，如果胎盤發(fā)育不良或者出現(xiàn)疾病，那么胎兒就將得不到營養(yǎng)和氧氣，而停止生長。
（5）免疫因素。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，免疫因素是引起胎停育或自然流產(chǎn)的主要原因之一，尤其是發(fā)生2次或者2次以上胎停育或自然流產(chǎn)。免疫因素主要是包括同種免疫因素和自身免疫因素。
同種免疫主要是指封閉抗體，醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胚胎是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體，屬于同種異體移植物，懷孕以后，母體會產(chǎn)生一種封閉抗體，維持體內(nèi)免疫平衡，能幫助母體識別來自父方的抗原，防止母體將胚胎作為異物，受到母體免疫系統(tǒng)的攻擊，從而維持正常妊娠。如果母體封閉抗體不足，母體不能識別來自父方的抗原，引發(fā)母體免疫系統(tǒng)對胚胎的攻擊、排斥，導(dǎo)致胎停育、流產(chǎn)。
自身免疫抗體是指母體體內(nèi)產(chǎn)生一系列自身抗體對妊娠產(chǎn)生免疫應(yīng)答，對胚胎發(fā)生免疫排斥而導(dǎo)致流產(chǎn)。主要包括抗磷脂抗體和甲狀腺抗體。
（6）不良環(huán)境因素。比如準(zhǔn)媽媽在胚胎發(fā)育初期，經(jīng)常接觸比如射線、噪聲、高溫等物理因素，以及重金屬鉛、汞，和各類化學(xué)物品，二硫化碳、麻醉氣體、甲醛等都可致胚胎停育。
另外，不良的生活習(xí)慣，如長期熬夜、抽煙、酗酒、吸毒也會增加胚胎停育的風(fēng)險。
哪些人事胎停育的高發(fā)人群？
（1）有過胎停育史的備孕女性
（2）高齡。年齡大于35歲的高齡女性或年齡大于45歲的男性。隨著年齡的增長，*子和精子的質(zhì)量會因為老化隨之下降，從而降低胚胎的質(zhì)量，尤其是高齡女性，除了會有*子質(zhì)量下降的問題外，還將面臨內(nèi)分泌異常、子宮異常、宮腔環(huán)境下降等問題，增加胎停育的風(fēng)險。
（3）多年不孕不育史患者
（4）體重過重或過輕的女性。脂*謝異常可以引起內(nèi)分泌異常，直接影響*子質(zhì)量和體內(nèi)激素分泌，不適宜胚胎的生長發(fā)育，引起胎停育。
（5）長期處在甲醛、輻射等不良環(huán)境中的夫妻或長期吸煙和飲酒的夫妻
如何備孕才能降低胎停率？
（1）提倡到達(dá)法定結(jié)婚年齡后，及時的婚育。
（2）做好婚前、孕前、孕早期的保健工作是優(yōu)生的重要手段也是預(yù)防胎停育的關(guān)鍵。
（3）加強(qiáng)鍛煉身體，提高自身素質(zhì)，合理飲食，多吃蔬菜水果，保證營養(yǎng)均衡。
（4）講究衛(wèi)生，遠(yuǎn)離不潔性生活，避免生殖道感染。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時休息，戒煙戒酒。
（5）備孕期間，減少不必要的用藥，如必須用藥，要聽從醫(yī)生的安排。還有盡量遠(yuǎn)離危險、不健康的環(huán)境。
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