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泰國試管嬰兒促排方案（三）

發(fā)表于2021-07-23 11:03:09 59 0
自然周期方案
   用于*巢功能差的女性，一般用于月經周期尚規(guī)律，即使用微刺激僅1-2個*泡生長或月經早期B超監(jiān)測以有1-2個*泡生長的女性。其應用較靈活，待其*泡生長至成熟時，酌情給予或不給予HCG肌注，根據血E P LH情況，適時取*。該類方案的女性常常由于自身產生的LH峰，可不給予HCG肌注，可酌情24小時或搶收取*。
   其它方案
   隨著輔助生殖技術的不斷發(fā)展，各種方案及改良方案層出不窮。目前還有改良超長方案，黃體取*方案等等。在此簡要介紹一下黃體期取*。
   目前有學者認為*泡的生長呈現(xiàn)一種*泡波的形式，在月經期有一批*泡被募集，生長，在*泡期優(yōu)勢*泡生長，其它*泡閉鎖，同樣在黃體期也有一批*泡募集生長。根據這種*泡呈現(xiàn)一波一波形式生長的現(xiàn)象，在促排*行取*時，未渠道*或者獲*少的女性，B超觀察有小*泡時，可繼續(xù)促排*行取*，方法同微刺激，待*泡成熟時取*。但此時*巢對*泡刺激素的敏感性較低，*泡生長緩慢。泰國試管嬰兒生殖中心提出曲唑是芳香化酶抑制劑，能夠抑制*泡顆粒細胞中的雄激素能夠促進FSH受體的合成，增加*泡對促排*藥物的敏感性。其長期臨床經驗提示黃體期促排使用來曲唑加HMG可大大提高*泡對促*泡激素的敏感性。其還研究發(fā)現(xiàn)黃體期促排不會出現(xiàn)自發(fā)的LH峰，不需要使用防止提早排*的藥物。但由于黃體期促排后期孕激素下降導致內膜脫落，月經來潮，長期影響取*，故在促排后期建議加安宮黃體酮。
   黃體期超促排取*一度發(fā)展成為泰國試管嬰兒生殖中心體外受精胚胎移植的一大促排*方案，對做體外受精胚胎移植的患者均可使用該方式促排*，其認為成功率可保持在50%以上。但是泰優(yōu)寶貝人為黃體期超促排*排仍為違法正常*泡生長生理促排*方式，不建議常規(guī)用于體受精胚胎移植的促排*。但對于*巢功能差，一般方案促排*或*少或未取到*的患者不失為一種補救的或者寄予希望的促排*方案。具體促排*方案需根據患者具體情況實施相應調整，不拒于一種促排方案。
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