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影響試管嬰兒成功率的十大因素

發(fā)表于2021-07-23 02:41:36 42 0
　　試管嬰兒，是將精子和*子取出后置于培養(yǎng)液內(nèi)使其受精，將受精而成的胚胎移植回母體子宮腔內(nèi)生長發(fā)育至分娩的過程。試管嬰兒這個(gè)稱謂只是民間的俗稱，嚴(yán)格從醫(yī)學(xué)角度來講應(yīng)該是體外受精-胚胎移植技術(shù)。試管嬰兒世界首例于1978年在英國誕生，這一技術(shù)的誕生為不孕不育創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)神話。

　　試管嬰兒技術(shù)的誕生使成功率這個(gè)話題廣受患者的熱議。據(jù)春雨國際的專家介紹，從1978年到2015年，隨著醫(yī)療條件的不斷提高和臨床經(jīng)驗(yàn)越趨豐富，試管嬰兒的成功率也在逐漸提升，從初的20%-25%成功率提升到現(xiàn)階段的40%以上甚至更高的水平，這無疑是對醫(yī)學(xué)技術(shù)的肯定。但試管嬰兒的成功率并非每個(gè)人都一樣，由于患者的病變程度不一致、年齡差異、醫(yī)療條件和醫(yī)生技術(shù)等原因，成功率也不同。
　　一般情況下影響試管嬰兒成功率的因素主要有以下幾點(diǎn)：
　　一、女性年齡因素
　　年齡是取決于試管成功率多少的重要因素，隨著年齡的增長，*巢功能逐漸走下坡趨勢，而這種衰老的跡象時(shí)不可逆的，*巢功能下降*子自然也不能幸免，就會(huì)導(dǎo)致*子質(zhì)量也隨之下降。一般情況下，21-30歲這個(gè)年齡階段試管嬰兒的成功率達(dá)60%水平左右;30-35歲這個(gè)年齡階段試管嬰兒的成功率達(dá)45%-50%水平左右;35歲以上，*巢儲(chǔ)備功能減退，*母細(xì)胞質(zhì)量改變，*子品質(zhì)開始老化，從而導(dǎo)致無胚胎移植可能，試管嬰兒的成功率僅剩40%-45%水平左右;超過40歲以上成功率只有30%左右甚至更低。
　　二、精液因素
　　生育是兩個(gè)人的事，男性精蟲的數(shù)目及活動(dòng)力直覺取決于*子受精的情況，如果精液的每cc的精蟲數(shù)，為一千萬以下或活動(dòng)力低于30%，就會(huì)建議做試管嬰兒，不適合做人工授精；若低于每cc五百萬只或活動(dòng)力低于20%，就建議做試管嬰兒，而不做“禮物嬰兒”；若每cc不到一百萬只或活動(dòng)力不到10%，需做ICSI(單一精蟲顯微注射)的試管嬰兒。
　　三、子宮因素
　　子宮是胚胎著床的地方，如果內(nèi)膜厚度適宜、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好，會(huì)增加胚胎著床率，反之，如果內(nèi)膜厚度太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜，胚胎就不容易著床，甚至?xí)菀咨焉?。另外如果合并宮腔病變的患者試管嬰兒的成功率也較低，如宮腔粘連、粘膜下肌瘤、子宮縱膈、內(nèi)膜結(jié)核史、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、既往手術(shù)或炎癥(結(jié)核常見)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，都可以影響胚胎著床。
　　四、胚胎因素
　　胚胎的品質(zhì)，是試管嬰兒成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，胚胎質(zhì)量弱點(diǎn)的著床相對較難。所以，三個(gè)好的胚胎有40%～60%的成功率。相對來說植入更多胚胎更容易成功，但同時(shí)也會(huì)增加多胞胎的風(fēng)險(xiǎn)，好的胚胎來自于好的*子、好的精子以及穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)系統(tǒng)，所以在這一個(gè)層次來說，并不能單純說移植越多胚胎成功率就越高。
　　五、病情
　　不同的病情其成功率也是不相同的。一般來說，子宮內(nèi)膜異位癥和多囊*巢綜合征的成功率相應(yīng)的較低一些。
　　六、胚胎植入手術(shù)
　　胚胎植入手術(shù)是試管嬰兒成功的要件之一，將胚胎放在容易著床的位置，很容易增加成功率。
　　七、*巢儲(chǔ)備功能
　　通過自然周期月經(jīng)第2-3天的血激素和B超測定的竇*泡數(shù)可評估*巢的功能。*巢功能有個(gè)體差異，因此，醫(yī)生在制定方案前需評估患者的*巢功能，然后制定出相應(yīng)的方案。竇*泡數(shù)多，基礎(chǔ)FSH水平低的患者，*巢功能好，未合并宮腔病變者，試管嬰兒成功率高。
　　八、患者的配合
　　很多患者在試管嬰兒期間仍然沒有自我約束，抽煙、喝酒、應(yīng)酬、熬夜樣樣都不落下，春雨國際團(tuán)隊(duì)專家表示，試管嬰兒不僅費(fèi)用高，成功率也不是百分百的，然后很多提高成功率的可控因素我們是可以避免的，醫(yī)生的技術(shù)固然重要，但患者的配合更是重要。
　　九、家屬的支持
　　家屬的支持程度直接影響到孕婦的心情，因此家人的支持是只管重要的，可以有效緩解孕婦的壓力。
　　十、心情因素
　　良好的心態(tài)有助于成功率的提升，一般情況下，比較樂觀的患者成功率比較高。
　　試管嬰兒的成功率大小和以上這十個(gè)因素密切相關(guān)，很多不可控的因素我們只能順其自然，有部分可控因素希望廣大患者能夠有所意識。
　　試管嬰兒作為一項(xiàng)高科技的助孕手術(shù)，不是每對育齡夫婦都可以做，不僅醫(yī)院對其適應(yīng)癥要求嚴(yán)格，也有相關(guān)的法律對其制約，具體咨詢春雨國際，會(huì)有專業(yè)醫(yī)生提供具體的建議。
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