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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)怎么辦?做泰國試管嬰兒怎么提高成功率

發(fā)表于2021-07-22 22:13:59 46 0
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)怎么辦?做泰國試管嬰兒怎么提高成功率?復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，只理解字面意思大家也能看懂，就是即使懷孕了，也很難健康生產(chǎn)下面，這就給不少家庭帶來了困擾，那復(fù)發(fā)性流產(chǎn)怎么辦?做泰國試管嬰兒怎么提高成功率呢?泰國試管嬰兒技術(shù)針對多種生育難題有一定的備注，那么復(fù)發(fā)性流產(chǎn)也在助孕范圍之內(nèi)，下面春雨國際小編給大家詳細分享一下，希望對您有用。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)怎么辦?做泰國試管嬰兒怎么提高成功率
先來看什么是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)?現(xiàn)在普遍認同的有以下三種觀點：
1.美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會：兩次或兩次以上的妊娠失敗。
2.英國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會：與同一性伴侶連續(xù)發(fā)生三次或三次以上并于妊娠24周前的胎兒丟失。
3.我國：三次或三次以上在妊娠28周之前的胎兒丟失。但大多數(shù)專家認為，連續(xù)發(fā)生兩次流產(chǎn)即應(yīng)重視并予以評估，因其再次出現(xiàn)流產(chǎn)的風(fēng)險與三次者相近。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者總要面臨著大量的化驗檢查，其實無論是什么疾病弄清楚病因?qū)膊〉脑\治都至關(guān)重要。而復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因復(fù)雜，其中主要包括以下七個方面：遺傳因素;解剖因素;內(nèi)分泌因素;感染因素;免疫功能異常;血栓前狀態(tài);孕婦的全身疾病及環(huán)境因素。因此，對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因的探查十分的復(fù)雜，不論是醫(yī)生還是患者都要有十足的耐心。詢問病史是探查病因的開始，主要是為了解患者的月經(jīng)史、流產(chǎn)史、既往宮腔操作情況、家族史、內(nèi)科疾病史(糖尿病、甲狀腺疾病、肝腎疾病、心血管疾病)和免疫性疾病等，在做泰國試管嬰兒之前了解病史的基礎(chǔ)上才能更好進行下一步的檢查。
(一)遺傳因素：遺傳因素主要分為兩個方面，一是夫婦染色體異常，二是胚胎染色體異常(很常見)
針對遺傳因素需行以下檢查：
1.夫婦外周血的染色體核型分析：觀察染色體有無數(shù)目和結(jié)構(gòu)的畸變，以及畸變的類型，以推斷其RSA概率;同時進行遺傳咨詢
2.如果條件允許，也應(yīng)對其流產(chǎn)物行染色體分析
(二)內(nèi)分泌因素：相關(guān)研究表明胰島素抵抗、高胰島素血癥、高雄激素血癥、高催乳素血癥、未控制的糖尿病及甲狀腺疾病等均與RSA的發(fā)生有關(guān)。
針對內(nèi)分泌因素需行以下檢查：
1.生殖激素水平：月經(jīng)第2-4天檢測催乳素、促*泡生成素、促黃體生成素、雌激素、雄激素，排*后第7-12天檢測孕激素水平
2.甲狀腺功能
3.空腹血糖
4.必要時行糖耐量試驗
(三)解剖因素：子宮解剖異常包括：各種子宮先天畸形、子宮頸肌能不全、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮肌腺病等。
針對解剖因素需行以下檢查：
1.盆腔B超：了解子宮形態(tài)和宮腔情況，了解有無子宮肌瘤和粘膜下息肉
2.輸*管造影：必要時進行，進一步了解宮腔形狀
3.宮腔鏡：對宮腔粘連、子宮縱膈、子宮內(nèi)膜息肉的診斷較其他方法更準(zhǔn)確
4.孕前連續(xù)的陰道B超測量宮頸的長度：通常宮頸長度小于25mm可以作出子宮頸肌能不全的診斷，此外還可以行腹腔鏡或三維超聲等檢查;
(四)血栓前狀態(tài)：臨床上血栓前狀態(tài)包括先天性和獲得性兩種類型。
先天性：凝血和纖溶有關(guān)的基因突變
獲得性：抗磷脂綜合征、獲得性高半胱氨酸血癥及其他各種引起血液高凝狀態(tài)的疾病
針對血栓前狀態(tài)需行以下檢查：
1.凝血相關(guān)檢查：凝血酶時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、血小板聚集度、血流變、纖維蛋白原、D-二聚體
2.相關(guān)自身抗體：抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體、狼瘡抗凝物、同型半胱氨酸
3.其他血栓前標(biāo)志物(有條件)：蛋白C、蛋白S、凝血因子Ⅻ、抗凝血酶Ⅲ、亞甲基四氫葉酸還原酶
(五)感染因素：任何能夠造成菌血癥或病毒血癥的嚴(yán)重感染均可導(dǎo)致偶發(fā)流產(chǎn)，生殖道各種病原體感染及TORCH感染與流產(chǎn)有相關(guān)性，但因果關(guān)系尚未明確
針對感染因素需行以下檢查(既往有晚期RSA病史)：TORCH篩查;分泌物常規(guī);支原體 衣原體
(六)免疫因素：研究表明，RSA的病因約半數(shù)以上與免疫功能紊亂有關(guān)，而免疫性流產(chǎn)可分為自身免疫型及同種免疫型。
1.自身免疫型RSA：組織非特異性自身抗體產(chǎn)生(抗磷脂抗體、抗核抗體、抗DNA抗體等)
組織特異性自身抗體產(chǎn)生(抗精子抗體、抗甲狀腺抗體)
2.同種免疫型RSA(仍處于研究階段，常稱之為“原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn))
(1)固有免疫紊亂(自然殺傷細胞數(shù)量及活性升高、巨噬細胞功能異常、樹突狀細胞功能異常、補體系統(tǒng)異常)
(2)獲得性免疫紊亂(封閉抗體缺乏、T、B淋巴細胞異常、輔助性T淋巴細胞(Th)1/Th2細胞因子異常等)
針對免疫因素需行以下檢查：
(1)建議對所有早期RSA患者及曾有1次或以上不明原因的妊娠10周以后胎兒丟失者均行抗磷脂抗體的篩查,包括ACA、LA及抗β2GP1抗體,其陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)是指間隔12周或2次及以上的LA陽性或ACA、抗β2GP1抗體滴度>第99百分位數(shù)對于診斷APS患者還應(yīng)檢查抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗干燥綜合征(SS)A抗體、抗SSB抗體等，以排除SLE、RA等自身免疫疾病，
(2)原因不明確的RSA患者行自身抗體篩查：如抗甲狀腺抗體,包括抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)的檢查。但是,抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗*巢抗體與RSA的關(guān)系，目前仍缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，不建議常規(guī)篩查。
(3)排除上述各種非免疫因素及自身免疫紊亂后的不明原因RSA，應(yīng)當(dāng)考慮是否與同種免疫紊亂有關(guān)。有條件者可行封閉抗體檢查及外周血中NK細胞的數(shù)量和(或)活性檢查。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)怎么辦?做泰國試管嬰兒怎么提高成功率?以上是關(guān)于這和個問題的解答了，那么看了上述介紹，大家還有什么不明白的地方嗎?點擊春雨國際在線咨詢了解更多問題詳情。
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