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試管嬰兒過程中共需做幾次超聲？

發(fā)表于2021-07-22 20:16:22 65 0
在利用試管嬰兒技術(shù)作為輔助生殖工具在治療不孕不育癥的過程中，排除子宮附件病變、計數(shù)雙側(cè)*巢儲備、監(jiān)測*泡及內(nèi)膜發(fā)育這些情況等等都需要去醫(yī)院做超聲檢查，很多試管夫婦都對什么時候做超聲，一共做幾次感到頭暈，那讓我們一起來盤算一下，試管嬰兒過程中共需做幾次超聲？

進(jìn)周期前的全面篩查首先，進(jìn)入試管嬰兒（IVF）周期治療前需行一次全面的超聲檢查。目的是初步測量子宮和*巢的大小、篩查子宮畸形、附件或盆腔內(nèi)病變和包塊，評估雙側(cè)*巢儲備狀況。必要時還需三維超聲檢查，進(jìn)一步明確子宮及宮腔形態(tài)，以排除IVF治療的禁忌癥；同時還會進(jìn)行雙側(cè)*巢竇*泡計數(shù)檢查，結(jié)合其他指標(biāo)，如激素水平、體重指數(shù)、既往*巢的促排*反應(yīng)情況等，預(yù)測*巢對藥物刺激的反應(yīng)，為擬定IVF促排*方案奠定基礎(chǔ)。IVF周期中的超聲安排進(jìn)入IVF周期后，在月經(jīng)周期第2～3天，需至生殖中心行基礎(chǔ)超聲檢查，通過測量雙側(cè)*巢內(nèi)竇*泡的大小及個數(shù)，評估本周期*巢的基礎(chǔ)狀態(tài)，以確定促排*的方案及藥物劑量。如果有優(yōu)勢*泡提前出現(xiàn)者，根據(jù)患者的個體情況，制定下一步治療方案。在啟動促排*藥物4～5天后，需要再次行超聲監(jiān)測，觀察雙側(cè)*巢內(nèi)生長*泡的發(fā)育情況，包括優(yōu)勢*泡大小、數(shù)目、子宮內(nèi)膜厚度、及盆腔情況，進(jìn)行藥物的調(diào)整，可能包括：（1）調(diào)整或維持促排*藥物的劑量，預(yù)約下次超聲監(jiān)測的時間；（2）如果出現(xiàn)意外或不利情況，則取消或終止本周期的治療。此后隨著優(yōu)勢*泡逐漸增大，*泡的超聲監(jiān)測相對更加頻繁，直至*泡發(fā)育成熟，到達(dá)HCG扳機(jī)標(biāo)準(zhǔn)，一般共約3~5次*泡監(jiān)測，注射后36～37小時在陰道超聲進(jìn)行取*術(shù)。無論是鮮胚或凍胚，醫(yī)生是完全在超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行胚胎移植的；如果有*巢過度刺激的風(fēng)險，*巢的測量、腹水或胸水的測量都需要超聲的風(fēng)險評估。因此，在IVF促排*周期中，大概需行9~10次超聲檢查。

凍胚周期的超聲安排根據(jù)凍胚移植內(nèi)膜準(zhǔn)備的方案不同，會安排不同的時間點(diǎn)進(jìn)行超聲監(jiān)測；基礎(chǔ)狀態(tài)的超聲監(jiān)測：月經(jīng)第1~5天進(jìn)行，目的是評估盆腔的基礎(chǔ)狀態(tài)，包括*巢、內(nèi)膜評估和盆腔是否存在異常情況，為內(nèi)膜準(zhǔn)備方案提供依據(jù)。自然周期：根據(jù)您的*泡生長規(guī)律進(jìn)行超聲監(jiān)測，直至排*期，確定移植日期；激素替*周期：根據(jù)藥物的使用時間進(jìn)行超聲監(jiān)測，關(guān)注點(diǎn)主要是內(nèi)膜的厚度及分型，直至確定您的移植日期。因此，在進(jìn)行凍胚移植周期時，大概需要3~5次超聲檢查。懷孕后的超聲安排1、建議兩個時間點(diǎn)來進(jìn)行超聲檢查，需要對臨床妊娠進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)病理情況并及時處理，避免出現(xiàn)不良的后果，如宮外孕、多胎妊娠、胚胎停滯發(fā)育等。胚胎移植后4周左右：主要是明確妊娠部位、胎兒個數(shù)、發(fā)育狀況及有無胎心搏動；胚胎移植后7～8周左右（大約孕70天左右）：主要是明確了解宮內(nèi)胎兒發(fā)育情況，如果是雙胎妊娠，需要明確雙胎的性質(zhì)，為您更好的隨訪胎兒發(fā)育提供依據(jù)。2、陰道超聲檢查不影響妊娠，大可放心檢查。如果懷孕2次超聲檢查未提示明顯異常，準(zhǔn)媽媽就可以在當(dāng)?shù)亟ㄐ】ùa(chǎn)了。另外，蓮花寶寶提醒您：并不是所有的患者的超聲安排都一成不變，特殊患者的特殊情況下醫(yī)生的處理方式也會有所更改，具體的超聲事宜安排還是要謹(jǐn)遵醫(yī)生的醫(yī)囑！
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