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內(nèi)膜三線欠均勻什么意思？對(duì)試管嬰兒有什么影響？

發(fā)表于2021-07-22 19:25:46 63 0
今天，試管嬰兒論壇的姐姐咨詢了一個(gè)問題：“月經(jīng)第12天，檢查內(nèi)膜。彩色多普勒超聲顯示第三條線不均勻。這是什么意思？它能移植到一周嗎？”這里的“三線”是指子宮內(nèi)膜的一種形式，醫(yī)學(xué)上稱為“三線征”。在b超下，子宮內(nèi)膜有三種形態(tài)，即甲型、乙型和丙型。

甲型子宮內(nèi)膜:一般稱為三線型，外中部回聲強(qiáng)，內(nèi)側(cè)回聲低，宮腔中線回聲明顯。B型子宮內(nèi)膜:均勻中等強(qiáng)度回聲，宮腔中線間歇性強(qiáng)回聲；C型子宮內(nèi)膜:回聲均勻強(qiáng)，宮腔中線無回聲。這時(shí)，“第三線標(biāo)志”消失了。臨床上，一般認(rèn)為A型子宮內(nèi)膜形態(tài)最適合胚胎移植，另外兩種子宮內(nèi)膜形態(tài)都不適合胚胎移植。通常，b超顯示第三條線不均勻，這意味著子宮內(nèi)膜恢復(fù)不好。回聲不均勻的原因可能如下：1、子宮內(nèi)膜炎超聲波發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不均勻回聲可能是由子宮內(nèi)膜炎引起的。子宮內(nèi)膜炎的主要臨床表現(xiàn)為下腹脹、腰骶疼痛、帶下或帶血、月經(jīng)過多、痛經(jīng)等。2、子宮內(nèi)膜增生癥子宮內(nèi)膜增生是由異常激素狀態(tài)引起的子宮內(nèi)膜增生性病變，其臨床表現(xiàn)包括不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)稀少、閉經(jīng)或閉經(jīng)一段時(shí)間后陰道出血。非典型增生時(shí)，b超顯示內(nèi)膜回聲不均勻，斑塊和低回聲交替出現(xiàn)。

3、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜息肉有時(shí)無癥狀，有時(shí)出現(xiàn)異常子宮出血或月經(jīng)過多，其特征是數(shù)量、形狀和大小不規(guī)則。超聲檢查顯示單發(fā)時(shí)宮腔內(nèi)有不均勻的低回聲或高回聲腫塊，與正常子宮內(nèi)膜邊界清晰。多發(fā)性息肉以內(nèi)膜增厚和回聲不均勻?yàn)樘卣?，?nèi)膜中可見不規(guī)則簇狀強(qiáng)回聲點(diǎn)，與正常內(nèi)膜的邊界不清楚。因此，當(dāng)b超顯示第三條線不均勻時(shí)，有必要根據(jù)癥狀確定病因并進(jìn)行治療。臨床上，判斷子宮內(nèi)膜是否適合移植不僅取決于子宮內(nèi)膜的形態(tài)，還取決于子宮內(nèi)膜的厚度和血流量。根據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)定，適合胚胎移植的子宮內(nèi)膜厚度為8-14毫米，如果子宮內(nèi)膜厚度小于或等于7毫米，則認(rèn)為子宮內(nèi)膜太薄。當(dāng)女性子宮內(nèi)膜太薄時(shí)移植胚胎會(huì)導(dǎo)致胚胎植入困難。即使胚胎被成功植入，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也很容易在后期發(fā)生，因此，為了確保試管嬰兒成功率，當(dāng)內(nèi)膜太薄時(shí)，醫(yī)生不建議移植。子宮內(nèi)膜血流是反映子宮內(nèi)膜環(huán)境的重要指標(biāo)，也是決定胚胎植入成功的重要因素之一。一般來說，只有子宮內(nèi)膜內(nèi)部和下方的血流才適合移植。一側(cè)沒有血流表明子宮內(nèi)環(huán)境差，胚胎著床率降低。因此，當(dāng)姐妹們發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜環(huán)境不好時(shí)，不要著急先移植，聽從醫(yī)生的建議，通過服藥或手術(shù)治療來改善子宮內(nèi)膜的狀況。子宮內(nèi)膜環(huán)境恢復(fù)后移植更有助于提高成功率。
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