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泰國試管嬰兒之培育篩查的重要性！

發(fā)表于2021-07-22 18:08:49 54 0
在泰國試管嬰兒中，泰國試管嬰兒醫(yī)生在促排取*后，將對精*進行篩查，對受精*進行基因篩查與篩除遺傳疾病，檢測胚胎等級，確保從中選出最優(yōu)質的胚胎進行植入，優(yōu)質的胚胎是好孕成功的一半，通過篩查技術找出優(yōu)勝者，必有好孕。常規(guī)會通過精液密度梯度離心法或上游法對精子進行篩選，讓精子在模擬的自然人體環(huán)境中達到終點，和已經(jīng)通過光學顯微鏡的觀察，對*子形態(tài)、大小、周圍包裹的顆粒細胞情況進行初步合格評估的*細胞進行受精，讓其穿過*子外部的顆粒細胞和透明帶與*子結合，產(chǎn)生數(shù)個通過初步篩查的受精*。

在男性患有少精、弱精時，借助光電子顯微鏡對精子睪丸、附睪穿刺，采取ICSI技術（*細胞內(nèi)單精子顯微鏡注射技術）形成受精*。我們會將精*結合的這一天定為第0天。第一天，早上觀察前一天取*的受精情況，即是否正常受精(是否有兩個原核2PN）。根據(jù)原核數(shù)成為NPN（N為原核數(shù)），無原核為0PN。大于2PN的受精*發(fā)育成為的胚胎不可利用需丟棄。第二天，當產(chǎn)生數(shù)個受精*后，等到顆粒細胞脫離，就會通過專業(yè)顯微鏡觀察受精*的內(nèi)部狀況，觀察受精*是否分裂，是幾細胞（4細胞最好），是否有碎片（沒有碎片好），是否對稱（對稱的好）。第三天，看是幾細胞（8－10細胞最好），觀察是否有碎片和是否對稱；并對受精*原核按照質量等級排序，并利用PGS技術檢測胚胎染色體染色體數(shù)量和結構是否異常，確定胚胎性別，利用PGD診斷技術，檢測遺傳疾病，由此對胚胎進行第二次質量等級評估。染色體數(shù)量異常導致的遺傳病有上百種，典型的如21三體即先天愚型(唐氏綜合癥)、18三體(愛德華癥)、13三體綜合癥(帕套癥)等。染色體上的基因片段發(fā)生易位、倒置、重疊等問題就是染色體結構異常，導致每個染色體上有多個基因片段亂序，會導致出現(xiàn)羅氏易位、慢性粒細胞白血病(第22號和第14號染色體易位)、9號染色體倒置等。利用PGD移植前遺傳學診斷技術，檢測胚胎是否攜帶了一種或者多種基因遺傳病的致病基因，目前已經(jīng)可以有效診斷出125種單基因遺傳病，例如釉質生長不全(發(fā)育不良型)、遺傳性低色素性貧血、血管角質瘤Fabry病、Wiskott-Aldrich綜合征、Alport綜合征、血友病A、Kallmann綜合征等等。

通過第三*泰國試管技術PGS/PGD遺傳學篩查的胚胎有諸多優(yōu)勢：（1）確保移植的胚胎優(yōu)質健康（2）有效提高胚胎著床率、妊娠率（3）降低流產(chǎn)風險（4）避免侵襲性產(chǎn)前診斷治療（5）降低母嬰并發(fā)癥風險（6）從源頭切斷遺傳疾病，剔除致病胚胎第四天，胚胎發(fā)育到桑椹胚階段，再次按照細胞分裂情況進行第三次質量等級評估第五天，胚胎發(fā)育到囊胚階段，合格胚胎應該分裂了6次以上并形成囊胚，胚胎內(nèi)已經(jīng)有了75-100個細胞并且容量不斷增加。這時候囊胚包括滋養(yǎng)外胚層，囊胚腔及內(nèi)細胞團。滋養(yǎng)外胚層將形成胎盤、胎膜、臍帶，而其中的內(nèi)細胞團將形成胎兒。綜合三次評估的結果，把所有胚胎按照質量等級從高到低進行排序，優(yōu)中選優(yōu)，在經(jīng)過胚胎自身優(yōu)勝劣汰及質量篩查、基因篩查后，一般可用植入胚胎所剩不多，從而挑選出質量等級最高的1-2個胚胎進行移植，多余胚胎將在-196度的液氮中冷凍保存。
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