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DHEA對*巢功能減退的功效
發(fā)表于2021-07-22 16:44:45
58
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*巢功能減退是不孕不育治療中面臨的難點(diǎn)和熱點(diǎn)。人們想方設(shè)法保鮮*巢,防止衰老,但是苦于沒有返老還童的良方。*泡的發(fā)育過程中,會依賴低雄激素的生長環(huán)境,因此近十年來弱雄激素成為*巢功能的“營養(yǎng)劑”,其中受歡迎和肯定的是DHEA。全世界大多數(shù)的生殖中心在使用它,希望幫助提高試管嬰兒治療的成功率。
近年來國內(nèi)外對DHEA在輔助生殖領(lǐng)域中的應(yīng)用進(jìn)行了一系列臨床觀察,據(jù)統(tǒng)計(jì)目前世界上超過四分之一(25.8%)的生殖中心開始使用DHEA改善*巢功能減退患者的治療結(jié)局。
有的研究表明,DHEA可能帶來如下好處:
1)顯著增加基礎(chǔ)竇*泡數(shù);
2)提高*母細(xì)胞和胚胎數(shù)量及質(zhì)量,提高妊娠率,降低胚胎染色體的非整倍率,從而降低流產(chǎn)率;
3)顯著提高胚胎質(zhì)量及活產(chǎn)率。
在*巢儲備尚正常但生育年齡較大(36~40歲)的不孕癥婦女,補(bǔ)充DHEA可以顯著改善試管嬰兒治療周期結(jié)局,這主要基于2015年發(fā)表的一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照試驗(yàn)研究,結(jié)果顯示在試管嬰兒治療周期開始之前8周和治療期間,口服DHEA,可以使活產(chǎn)率升高,流產(chǎn)率降低。
然而也有一些學(xué)者認(rèn)為DHEA并不能增加獲*數(shù)、提高妊娠率。2013年一項(xiàng)meta分析研究提示,試管嬰兒周期前口服DHEA的患者與對照組相比,臨床妊娠率及流產(chǎn)率無顯著差異,服用DHEA輔助試管嬰兒治療獲益的證據(jù)不足。
改善*巢功能減退患者的*巢反應(yīng)性及試管嬰兒治療結(jié)局是目前的難題之一,盡管DHEA對*巢功能的確切作用機(jī)制并不十分清楚,其在生殖領(lǐng)域中的作用尚存在爭議,但目前國內(nèi)外大部分研究認(rèn)為DHEA對*巢功能減退患者具有一定的益處。
對于*巢功能減退患者DHEA應(yīng)用建議
1、目前*巢功能減退患者治療尚無有效的方法,基于現(xiàn)有的大部分研究數(shù)據(jù),及服用DHEA后未顯示出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),因此可以試用改善妊娠結(jié)局。
2、建議DHEA應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
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