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試管嬰兒助孕醫(yī)院：“輸*管堵塞”選擇做試管嬰兒還是腹腔鏡手術(shù)？

發(fā)表于2021-07-22 14:10:44 120 0
　經(jīng)常有試管寶媽問(wèn)我們輸*管出了問(wèn)題是選擇試管嬰兒還是腹腔鏡，著急要娃的哪怕輸*通只是稍微有點(diǎn)粘連就會(huì)問(wèn)我們能不能做試管嬰兒。而期望自然懷孕的，則期望做宮腔鏡，經(jīng)常有姐妹會(huì)問(wèn)腹腔鏡手術(shù)可以治療輸*管堵塞嗎?腹腔鏡手術(shù)治療輸*管粘連不通嗎?

　　到底是手術(shù)疏通還是直接做試管嬰兒呢?今天跟大家講講被這個(gè)輸*管堵塞困擾多年的一個(gè)問(wèn)題：
　　輸*管阻塞有幾種類(lèi)型：
　　①近端梗阻。我們知道輸*管連接子宮和*巢，跟子宮連著的那個(gè)地方堵了，我們叫做近端梗阻。
　　②遠(yuǎn)端梗阻。輸*管跟*巢相連的那一端堵了叫遠(yuǎn)端梗阻。
　?、圯?管中段梗阻。一般是由于輸*管結(jié)扎后又想再通造成的。
　?、芡ǘ粫常侵篙?管內(nèi)壁周?chē)赡苡幸恍┱尺B，但是沒(méi)有完全閉塞，尚存一些功能。
　　輸*管堵塞，可以直接選擇試管嬰兒?jiǎn)?
　　“試管嬰兒”大家可以選擇，但確切的說(shuō)試管嬰兒也不是最直接的治療。
　　試管嬰兒主要適用于輸*管功能全部喪失的患者，但如果只是輸*管不通暢，而男方精液檢查正常，女方有規(guī)律的排*和正常的子宮內(nèi)膜，在這種情況下，應(yīng)首先考慮手術(shù)治療。此外，子宮內(nèi)膜有病變者，在接受針對(duì)性治療前，也不宜草率進(jìn)行“試管嬰兒”，否則將因胚胎難在宮腔內(nèi)著床，發(fā)生“隱性流產(chǎn)”。
　　輸*管堵塞一定要做宮腹腔鏡嗎?
　　1.如果輸*管傘端粘連，選擇宮腹腔鏡手術(shù)效果較好。
　　2.如果輸*管近端(間質(zhì)部或峽部)阻塞，可以考慮做宮腔鏡或介入(SSG)輸*管疏通手術(shù)，但效果仍需進(jìn)一步臨床驗(yàn)證
　　3.如果是結(jié)節(jié)性輸*管炎(如盆腔結(jié)核病史)謹(jǐn)慎手術(shù)，直接選擇試管嬰兒助孕。
　　4.如果是伴有中至重度輸*管積水。助孕方式首選試管嬰兒，胚胎移植前再處理輸*管積水，輕度輸*管積水可以考慮腹腔鏡手術(shù)或直接試管嬰兒助孕。
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