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發(fā)表于2021-07-22 12:15:24 49 0
泰國(guó)試管嬰兒的治療在臨床上主要包括促排*、取*術(shù)和胚胎移植三個(gè)主要環(huán)節(jié)，其中關(guān)鍵之一是取*術(shù)，常用的方法是B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺取*術(shù)。B超引導(dǎo)下穿刺取*所引起的疼痛感因人而異，目前來(lái)說(shuō)疼痛的程度尚不能明確。由于大部分患者普遍對(duì)取*術(shù)方法缺乏必要的了解和認(rèn)識(shí)，加上聽別人的疼痛敘述，往往心里充滿了焦慮、緊張和恐懼，有的患者因?yàn)樾g(shù)中恐懼和疼痛在取*時(shí)大喊大叫，肢體亂動(dòng)影響手術(shù)的正常進(jìn)行。因此，為了緩解患者的恐懼心理和減輕疼痛,保證取*的順利進(jìn)行,取*鎮(zhèn)痛是必要的。 目前取*術(shù)主要采用兩種鎮(zhèn)痛方法:杜冷丁鎮(zhèn)痛和全身麻醉。如何選擇取*鎮(zhèn)痛的方法?杜冷丁鎮(zhèn)痛:一般在取*前5-10分鐘采用臀部肌肉注射的方法給予杜冷丁50mg ,因?yàn)樗幬锲鹦r(shí)間不定,所以止疼效果不確定,存在一定的個(gè)體差異性。不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、出汗、口干、惡心和嘔吐等。全身麻醉:在手術(shù)前1 -2分鐘靜脈使用鎮(zhèn)靜類藥物，藥物起效快、效能強(qiáng);患者舒適，鎮(zhèn)痛效果確切。主要適用于：①懼怕疼痛，無(wú)法忍受取*操作者;②恐懼焦慮者;③*泡監(jiān)測(cè)時(shí)*巢位置較高預(yù)計(jì)穿刺取*困難者;④*泡數(shù)目較多,估計(jì)取*時(shí)間較長(zhǎng)者(如PGD患者)等幾種情況。取*手術(shù)的過(guò)程常見的取*方法是經(jīng)陰道取*，相對(duì)來(lái)講這種取*方式更簡(jiǎn)單安全，也加快了取*效率，在泰國(guó)取*是在靜脈注射，所以感覺不到疼痛。手術(shù)過(guò)程一般在10-20分鐘左右，根據(jù)*巢*泡數(shù)量多少來(lái)決定，手術(shù)過(guò)程比較快，創(chuàng)傷小是不需要住院的。1、首先是消毒、沖洗陰道。2、取*時(shí)試管醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行探針穿刺，在B超的探頭上套上一個(gè)膠皮套，在探頭上固定一根很長(zhǎng)的穿刺針，針的尾部是連接著負(fù)壓吸引的膠管。3、探頭一旦進(jìn)入女性的陰道，B超的顯示屏就可以立刻看到蜂窩狀的*巢，試管醫(yī)生會(huì)根據(jù)顯示屏上顯示的位置操作探頭上的針管，挨個(gè)的抽吸每個(gè)蜂窩，將*泡中的所有液體吸出，而液體則會(huì)順著穿刺針的管子進(jìn)入試管中。4、在液體裝滿試管后，會(huì)通過(guò)手術(shù)室的傳遞窗由助手放入到胚胎培養(yǎng)室的工作臺(tái)的試管架子里面。5、培養(yǎng)室里的操作員會(huì)做接應(yīng)，將試管里的液體一個(gè)一個(gè)的倒入小圓的玻璃皿里面，并在顯微鏡下揀吸出*子，將其注入到另一個(gè)培養(yǎng)皿中等待催熟。
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