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泰國試管嬰兒PGD答疑

發(fā)表于2021-07-22 12:02:33 51 0
回答有前往泰國試管因而的病友關(guān)于PGD的有關(guān)問題的咨詢
1.PGD后有多少胚胎被植入?移植給病人的胚胎數(shù)量并不取決于對胚胎進行遺傳分析的技術(shù)，而是取決于每個病人的階段、質(zhì)量和特點。植入前遺傳學診斷通常在高齡產(chǎn)婦(非整倍體篩查)或存在嚴重遺傳病變(在許多情況下，存在于婦女)的情況下進行。在這兩種情況下，多胎妊娠都是禁忌的。
因此，考慮到所有這些情況，醫(yī)生通常推薦單胚胎移植。
2.PGD用于什么?胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)是一項補充IVF/ICSI的技術(shù)，幫助我們在胚胎轉(zhuǎn)移到母體子宮之前檢測胚胎中是否存在遺傳異常。
目前的方法是在胚胎培養(yǎng)第5-6天對囊胚滋養(yǎng)層進行活檢。移除的細胞可以通過PGS(植入前遺傳學篩選)或遺傳疾病(如DMD肌營養(yǎng)不良癥)檢測染色體異常的存在。
3.PGD轉(zhuǎn)移囊胚是否有助于預(yù)防移植失敗?著床失敗是指在使用*母細胞進行了三次失敗的IVF/ICSI后（或者在兩次GL周期后）仍未成功懷孕，并且確保在這過程中，只選擇了高質(zhì)量的胚胎，在移植過程中也沒有出現(xiàn)技術(shù)問題，而且該婦女沒有明顯的子宮異常。
通常，植入失敗的夫婦會通過PGD(植入前遺傳學診斷)來確定其原因是否為染色體異常。
4.PGD的主要風險是什么?最大的風險，恐怕還是植入前發(fā)現(xiàn)母體子宮內(nèi)膜，沒有達到可以生育的厚度，以至于不得不取消這次胚胎移植，即使這個胚胎仍是一個健康的胚胎。此外，在基因篩查時可能會出現(xiàn)，所有胚胎都存在有基因突變/染色體突變，在這種情況下，移植也會被取消。
5.PGD的百分比數(shù)據(jù)意味著了什么?PGD是用于非整倍體篩選，顯示PGD后流產(chǎn)率較低。然而，關(guān)于懷孕和活產(chǎn)率的統(tǒng)計數(shù)據(jù)是不一致的。
同樣的情況也適用于遺傳性遺傳病的PGD。例如，如果夫妻雙方(男性和女性)都是隱性疾病的攜帶者，他們生下患有這種疾病的孩子的幾率為25%。有了PGD，他們就可以阻斷這25%的患病幾率，擁有正常的胚胎，因此也就有了健康的孩子。
6.植入前基因診斷能預(yù)防自閉癥嗎?目前還不可能通過PGD做到產(chǎn)前檢查并預(yù)防。到目前為止，只有少數(shù)與自閉癥相關(guān)的特定基因突變被發(fā)現(xiàn)，但其關(guān)聯(lián)性還沒有得到進一步確認。這使得PGD不可能完全避免這類疾病。
7.PGD一次需要多少胚胎?PGD顯然沒有規(guī)定取出胚胎的最小數(shù)目。然而，出于這是一個昂貴的實驗項目，如果為了保證一對夫婦在一個周期內(nèi)胚胎植入后妊娠仍然失敗，而可能進行更多的周期的話，一般建議保存更多的胚胎，通常為5個及5個以上。
8.如果做了PGD，羊膜檢查是否就沒有必要了?如果PGD發(fā)現(xiàn)了異?；虻呐咛ィ敲丛谂咛ヒ浦睬熬蜁簧釛壍?，因此需要進行羊膜穿刺術(shù)的幾率非常低，因為原則上沒有理由懷疑懷孕時仍然存在基因疾病。所以，從廣義上講，我們可以說PGD將不再需要做羊膜檢查。
9.PGD最常分析哪些遺傳疾病?太多太多了，包括:脊髓性肌肉萎縮癥、β地中海貧血，發(fā)汗的外胚層發(fā)育不良,高歇氏病、囊性纖維化、骨硬化病,多囊腎病,先天性神經(jīng)性聽力障礙、肌強直性營養(yǎng)不良,肌肉萎縮癥,結(jié)節(jié)性硬化癥,神經(jīng)纖維瘤、亨廷頓氏舞蹈癥,視網(wǎng)膜色素變性,血友病,……
10.在預(yù)防遺傳疾病傳播方面，PGD有什么替*方案嗎?如果植入前基因診斷不做，剩下的唯一選擇是胎兒或產(chǎn)前休息通過羊膜穿刺術(shù)或絨毛膜絨毛取樣(CVS)。這種類型的基因檢測的主要缺點是，一旦胎兒檢測出遺傳疾病，婦女別無選擇，只能選擇終止妊娠，因為她必須已經(jīng)懷孕才能進行這些技術(shù)。
或者，夫妻雙方可以決定不使用他們的*母細胞和精子，這樣可以徹底避免遺傳疾病傳給后*。在這種情況下，使用供體配子效果可能更好些。
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