*巢早衰做試管嬰兒成功率很低嗎?近幾年因?yàn)?巢早衰趨于年輕化，不少年輕女性因?yàn)?巢功能差引起不孕，但是，做試管嬰兒，不少女性朋友擔(dān)心試管成功率的問題，那么*巢早衰做試管成功率很低嗎? *巢早衰（POF）是指*巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。特點(diǎn)是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀如：潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。婦女的平均自然絕經(jīng)年齡為50～52歲，絕經(jīng)年齡存在著種族和地區(qū)分布的差異，但其絕對值相差不大。Coulam等總結(jié)1858例婦女的自然閉經(jīng)情況，小于40歲的POF發(fā)生率為1%，小于30歲的POF發(fā)生率為1‰。原發(fā)閉經(jīng)中POF占10%～28%，繼發(fā)閉經(jīng)中POF占4%～18%。徐苓等發(fā)現(xiàn)北京地區(qū)婦女POF發(fā)生率為1.8%。由此可見，POF在臨床上并不少見。 *巢早衰患者很多時候需要做試管嬰兒才能懷孕。做試管嬰兒，根據(jù)不同人的情況不同，其促排*方案和結(jié)果都是不完全相同的。不同女性*巢水平是有差異的，而影響試管嬰兒成功率的重要因素之一中就有*巢功能的高低。 在做試管嬰兒前，醫(yī)生都會先讓患者做*巢功能檢測，在生理年齡的基礎(chǔ)上采用FSH(*巢功能)、AMH(*巢庫存水平)、AFC(基礎(chǔ)*泡個數(shù))三項(xiàng)指標(biāo)綜合評估女性的*巢年齡即常說的生育水平來判斷患者是否可以做試管嬰兒以及成功率大小。
這些指標(biāo)綜合起來可以預(yù)測試管嬰兒過程中促排*的結(jié)果，這就是為什么有的人一次可以取*二三十顆，有的卻只有一兩顆，甚至是空*泡。所以如果生育水平降低，*巢功能衰退，試管嬰兒的成功率也將顯著降低，主要是因?yàn)?巢早衰會導(dǎo)致以下情況出現(xiàn)。1、試管嬰兒單周期獲*數(shù)低： 如果*巢早衰在試管嬰兒過程中即使用大劑量促排藥物，也會因?yàn)?巢儲備低、對促排*藥物不敏感，導(dǎo)致能夠并發(fā)成熟的*子個數(shù)依然很少。2、*子質(zhì)量差配成胚胎率低： *子顆粒膜細(xì)胞減少、線粒體能量降低，導(dǎo)致*子在受精和分裂過程中能量不足，胚胎發(fā)育中止，囊胚培養(yǎng)不成功。
*巢早衰試管嬰兒解決方案：1、采用微刺激而不是傳統(tǒng)促排方案： 試管嬰兒促排*的原理是期望通過外源性激素的補(bǔ)充，促使*巢并發(fā)產(chǎn)生多個*子。越多的*子站在起跑線上，就有越大的機(jī)會通過受精、分裂、著床、發(fā)育一系列過程，成為囊胚完成著床受孕。 微刺激促排*，簡稱“微促”，比較傳統(tǒng)長方案、短方案等“大促”而言，采用小劑量藥物進(jìn)行溫和促排，每次獲得數(shù)量較少但平均質(zhì)量更高的胚胎。微刺激是一個將快跑變成慢跑的過程，每個月可以連續(xù)取*。經(jīng)過幾個周期的治療和積攢胚胎，對于*巢功能衰退FSH高基礎(chǔ)*泡少的患者一樣可以獲得很高的成功率。2、易孕體質(zhì)調(diào)理，延緩衰退速度： 在影響*巢功能和女性造人力的要素中，生育年齡和遺傳因素是不可控的。但哈佛健康研究發(fā)現(xiàn)，通過飲食結(jié)構(gòu)及自己能夠控制的生活方式調(diào)整，可以改善易孕體質(zhì)，延緩*巢衰老的速度。 這個發(fā)現(xiàn)源于哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院對18,000位女性長達(dá)8年的跟蹤研究。對于排*不規(guī)律或者有排*障礙的女性來說，如果改變8個易孕體質(zhì)培養(yǎng)建議中5個以上，可以降低80%的不孕風(fēng)險。這個結(jié)論已經(jīng)公布在哈佛公共健康雜志上，被列為美國600萬受不孕癥困擾女性的備孕圣經(jīng)。
研究總結(jié)的8個易孕體質(zhì)養(yǎng)成建議： A、食用更多像豆類谷物水果蔬菜等“慢一些”的碳水化合物，減少易消化的碳水化合物 Eat more complex ("slow") carbs and limit highly processed ones. B、避免所有的反式脂肪，食用更多的健康的不飽和脂肪 Avoid all trans fats and eat more healthy unsaturated fats. C、食用更多的植物蛋白，減少紅肉的攝入；Get more protein from plants foods like beans and less from red meat. D、每日一到兩次全脂乳制品，如牛奶或酸奶，減少低脂或無脂食品；Consume one or two servings a day of whole milk or other full-fat dairy foods, such as yogurt, and less non- and low-fat dairy. E、日服復(fù)合維生素，至少含有400微克葉酸和40-80毫克鐵 Take a daily multivitamin that contains at least 400 micrograms of folic acid and 40 to 80 milligrams of iron. F、適度飲用咖啡、茶或酒精，盡量避免含糖飲料 Drink coffee, tea and alcohol in moderation, and avoid sugary drinks entirely. G、讓自己的體重保持在最佳生育區(qū)間：BMI指數(shù)在18.5-24之間；Keep your weight in the "fertility zone:" a BMI of 18.5 to 24. H、每日保持30到60分鐘的鍛煉 Exercise 30 to 60 minutes daily for weight management.
3、三*試管PGS胚胎染色體篩查 *巢年齡增長同時還會帶來染色體異常的增加，這個比率比我們想像的更嚴(yán)重。在試管過程中的很多狀況，比如囊胚培養(yǎng)不成功、移植不著床、著床以后沒有胎心、早期的胎停等等，都可能是因?yàn)槿旧w異常。 如果女方大齡*巢功能衰退、有反復(fù)流產(chǎn)病史，可以考慮做三*試管，用PGD/PGS技術(shù)，做胚胎移植前染色體的診斷和篩查?！?美利孕寶建議您：無論是自然備孕還是試管嬰兒,無論*巢儲備生育力的高低,做母親只需要一顆好的*子!越是情況不好的患者，越需要持續(xù)的努力，用時間去尋找那一顆最好的*子，堅持身體調(diào)理，多次嘗試就是硬道理!
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發(fā)表于2021-07-22 11:52:05
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*巢早衰做試管嬰兒成功率很低嗎?近幾年因?yàn)?巢早衰趨于年輕化，不少年輕女性因?yàn)?巢功能差引起不孕，但是，做試管嬰兒，不少女性朋友擔(dān)心試管成功率的問題，那么*巢早衰做試管成功率很低嗎? *巢早衰（POF）是指*巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。特點(diǎn)是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀如：潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。婦女的平均自然絕經(jīng)年齡為50～52歲，絕經(jīng)年齡存在著種族和地區(qū)分布的差異，但其絕對值相差不大。Coulam等總結(jié)1858例婦女的自然閉經(jīng)情況，小于40歲的POF發(fā)生率為1%，小于30歲的POF發(fā)生率為1‰。原發(fā)閉經(jīng)中POF占10%～28%，繼發(fā)閉經(jīng)中POF占4%～18%。徐苓等發(fā)現(xiàn)北京地區(qū)婦女POF發(fā)生率為1.8%。由此可見，POF在臨床上并不少見。 *巢早衰患者很多時候需要做試管嬰兒才能懷孕。做試管嬰兒，根據(jù)不同人的情況不同，其促排*方案和結(jié)果都是不完全相同的。不同女性*巢水平是有差異的，而影響試管嬰兒成功率的重要因素之一中就有*巢功能的高低。 在做試管嬰兒前，醫(yī)生都會先讓患者做*巢功能檢測，在生理年齡的基礎(chǔ)上采用FSH(*巢功能)、AMH(*巢庫存水平)、AFC(基礎(chǔ)*泡個數(shù))三項(xiàng)指標(biāo)綜合評估女性的*巢年齡即常說的生育水平來判斷患者是否可以做試管嬰兒以及成功率大小。
這些指標(biāo)綜合起來可以預(yù)測試管嬰兒過程中促排*的結(jié)果，這就是為什么有的人一次可以取*二三十顆，有的卻只有一兩顆，甚至是空*泡。所以如果生育水平降低，*巢功能衰退，試管嬰兒的成功率也將顯著降低，主要是因?yàn)?巢早衰會導(dǎo)致以下情況出現(xiàn)。1、試管嬰兒單周期獲*數(shù)低： 如果*巢早衰在試管嬰兒過程中即使用大劑量促排藥物，也會因?yàn)?巢儲備低、對促排*藥物不敏感，導(dǎo)致能夠并發(fā)成熟的*子個數(shù)依然很少。2、*子質(zhì)量差配成胚胎率低： *子顆粒膜細(xì)胞減少、線粒體能量降低，導(dǎo)致*子在受精和分裂過程中能量不足，胚胎發(fā)育中止，囊胚培養(yǎng)不成功。
*巢早衰試管嬰兒解決方案：1、采用微刺激而不是傳統(tǒng)促排方案： 試管嬰兒促排*的原理是期望通過外源性激素的補(bǔ)充，促使*巢并發(fā)產(chǎn)生多個*子。越多的*子站在起跑線上，就有越大的機(jī)會通過受精、分裂、著床、發(fā)育一系列過程，成為囊胚完成著床受孕。 微刺激促排*，簡稱“微促”，比較傳統(tǒng)長方案、短方案等“大促”而言，采用小劑量藥物進(jìn)行溫和促排，每次獲得數(shù)量較少但平均質(zhì)量更高的胚胎。微刺激是一個將快跑變成慢跑的過程，每個月可以連續(xù)取*。經(jīng)過幾個周期的治療和積攢胚胎，對于*巢功能衰退FSH高基礎(chǔ)*泡少的患者一樣可以獲得很高的成功率。2、易孕體質(zhì)調(diào)理，延緩衰退速度： 在影響*巢功能和女性造人力的要素中，生育年齡和遺傳因素是不可控的。但哈佛健康研究發(fā)現(xiàn)，通過飲食結(jié)構(gòu)及自己能夠控制的生活方式調(diào)整，可以改善易孕體質(zhì)，延緩*巢衰老的速度。 這個發(fā)現(xiàn)源于哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院對18,000位女性長達(dá)8年的跟蹤研究。對于排*不規(guī)律或者有排*障礙的女性來說，如果改變8個易孕體質(zhì)培養(yǎng)建議中5個以上，可以降低80%的不孕風(fēng)險。這個結(jié)論已經(jīng)公布在哈佛公共健康雜志上，被列為美國600萬受不孕癥困擾女性的備孕圣經(jīng)。
研究總結(jié)的8個易孕體質(zhì)養(yǎng)成建議： A、食用更多像豆類谷物水果蔬菜等“慢一些”的碳水化合物，減少易消化的碳水化合物 Eat more complex ("slow") carbs and limit highly processed ones. B、避免所有的反式脂肪，食用更多的健康的不飽和脂肪 Avoid all trans fats and eat more healthy unsaturated fats. C、食用更多的植物蛋白，減少紅肉的攝入；Get more protein from plants foods like beans and less from red meat. D、每日一到兩次全脂乳制品，如牛奶或酸奶，減少低脂或無脂食品；Consume one or two servings a day of whole milk or other full-fat dairy foods, such as yogurt, and less non- and low-fat dairy. E、日服復(fù)合維生素，至少含有400微克葉酸和40-80毫克鐵 Take a daily multivitamin that contains at least 400 micrograms of folic acid and 40 to 80 milligrams of iron. F、適度飲用咖啡、茶或酒精，盡量避免含糖飲料 Drink coffee, tea and alcohol in moderation, and avoid sugary drinks entirely. G、讓自己的體重保持在最佳生育區(qū)間：BMI指數(shù)在18.5-24之間；Keep your weight in the "fertility zone:" a BMI of 18.5 to 24. H、每日保持30到60分鐘的鍛煉 Exercise 30 to 60 minutes daily for weight management.
3、三*試管PGS胚胎染色體篩查 *巢年齡增長同時還會帶來染色體異常的增加，這個比率比我們想像的更嚴(yán)重。在試管過程中的很多狀況，比如囊胚培養(yǎng)不成功、移植不著床、著床以后沒有胎心、早期的胎停等等，都可能是因?yàn)槿旧w異常。 如果女方大齡*巢功能衰退、有反復(fù)流產(chǎn)病史，可以考慮做三*試管，用PGD/PGS技術(shù)，做胚胎移植前染色體的診斷和篩查?！?美利孕寶建議您：無論是自然備孕還是試管嬰兒,無論*巢儲備生育力的高低,做母親只需要一顆好的*子!越是情況不好的患者，越需要持續(xù)的努力，用時間去尋找那一顆最好的*子，堅持身體調(diào)理，多次嘗試就是硬道理!
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