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子宮內(nèi)膜薄，如何再生修復(fù)-

發(fā)表于2021-07-22 11:18:38 46 0
子宮內(nèi)膜薄，如何再生修復(fù)          子宮內(nèi)膜薄是女性常見病癥，女性在有一定雌激素的作用下，做超聲檢查時子宮內(nèi)膜不能達(dá)到8毫米的厚度就判斷為子宮內(nèi)膜薄。

子宮內(nèi)膜薄的原因

導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄的原因有全身性的，常見的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排*障礙和缺乏生長激素等，也有局部的原因，例如內(nèi)膜損傷，粘連和缺失等，有一部分患者在人工流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜尚未恢復(fù)，也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄。

子宮內(nèi)膜作為胚胎發(fā)育的“土壤”，其再生對胚胎的著床和妊娠的維持至關(guān)重要。

  有研究表明，近三分之二的胚胎種植失敗是由于內(nèi)膜因素所致，而宮腔粘連又是內(nèi)膜所致不孕中最主要、最難解決的一個病因。因此，對于重度子宮內(nèi)膜損傷的治療是臨床上亟待解決的問題。近年來，國內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞在子宮內(nèi)膜損傷的修復(fù)及再生方面同樣具有重要作用。

干細(xì)胞在子宮內(nèi)膜損傷修復(fù)中的作用

  干細(xì)胞是具有自我更新和多向分化潛能的未成熟原始細(xì)胞，具有多能性。在特定環(huán)境下可分化為某一特定性的細(xì)胞。

  由于干細(xì)胞獨特的生物學(xué)特性，使得其在再生醫(yī)學(xué)和免疫治療領(lǐng)域具有極大的應(yīng)用前景?；诟鞣N動物實驗?zāi)Ｐ图芭R床實驗的研究，發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞在子宮內(nèi)膜損傷修復(fù)方面具有重要作用，認(rèn)為干細(xì)胞的功能及發(fā)揮其治療作用可能有如下機(jī)制。

分化為子宮內(nèi)膜細(xì)胞和（或）血管細(xì)胞的能力

  干細(xì)胞具有高度自我更新和多向分化潛能，在全身多種組織中廣泛存在，體外培養(yǎng)條件下可實現(xiàn)擴(kuò)增，并具有“橫向分化”或"跨系分化”的能力，在特定條件下可分化為神經(jīng)細(xì)胞、成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等。

  血管新生是子宮內(nèi)膜損傷后修復(fù)過程中必不可少的環(huán)節(jié)。應(yīng)用細(xì)胞因子、細(xì)胞或其他物質(zhì)刺激缺血組織的血管新生，提高組織的供血供氧，從而促進(jìn)組織的修復(fù)，稱為治療性血管新生?；诟杉?xì)胞的治療性血管新生，首先要求移植的干細(xì)胞具有趨化和遷移能力，亦稱為歸巢能力，即遷移到損傷的特定區(qū)域，并且定居于此，進(jìn)而發(fā)揮各種組織修復(fù)功能。

  大量的實驗證明，干細(xì)胞具有向損傷組織趨化和遷移的能力。直接分化為血管細(xì)胞是干細(xì)胞促進(jìn)血管新生的一個機(jī)制，在組織發(fā)生損傷，尤其是缺血損傷的時候，血管結(jié)構(gòu)破壞，缺血、缺氧，導(dǎo)致組織細(xì)胞壞死，機(jī)體自身機(jī)制啟動血管新生。這個過程需要大量的內(nèi)皮細(xì)胞、周細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞的參與修復(fù)，當(dāng)接受干細(xì)胞移植后，干細(xì)胞以其旁分泌功能，為血管新生提供血管細(xì)胞的來源，促進(jìn)和加速損傷區(qū)域新生血管的形成，進(jìn)而促進(jìn)組織的修復(fù)。

分泌活性分子促進(jìn)損傷細(xì)胞恢復(fù)和抑制炎癥的能力

  干細(xì)胞具有豐富的分泌活性，其發(fā)揮作用可能是由于旁分泌因素。這些因素包括不同類型的細(xì)胞因子的分泌，如生長因子、抗炎和促炎因子、抗凋亡因子等。體外培養(yǎng)的干細(xì)胞可以分泌血管內(nèi)皮生長因子、肝細(xì)胞生長因子、堿性成纖維細(xì)胞生長因子、胎盤生長因子、血小板衍生因子等眾多與血管新生相關(guān)的細(xì)胞因子。

  基于干細(xì)胞移植的實驗證明，干細(xì)胞在體內(nèi)也可以通過分泌并提高組織內(nèi)的血管生長因子水平，利于血管新生，從而促進(jìn)缺血組織的修復(fù)。移植的干細(xì)胞進(jìn)入損傷部位后可通過自分泌和旁分泌作用產(chǎn)生細(xì)胞因子。當(dāng)組織發(fā)生損傷，血管系統(tǒng)遭到破壞的病理條件下，干細(xì)胞對損傷組織分泌的信號如炎性因子立即做出反應(yīng)，通過分泌血管活性因子，刺激內(nèi)皮細(xì)胞的增殖與分化，招募血管周細(xì)胞或(和)血管平滑肌細(xì)胞。當(dāng)組織損傷嚴(yán)重的情況下，內(nèi)源性的干細(xì)胞尚不足以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，需借助于移植外源性的干細(xì)胞，發(fā)揮血管新生的作用，促進(jìn)組織的修復(fù)。

低免疫原性和具有免疫調(diào)節(jié)功能

  普遍接受的干細(xì)胞的主要的免疫學(xué)特性是低免疫原性和免疫抑制能力，目前更多的關(guān)注集中到干細(xì)胞對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)能力。最早認(rèn)識到干細(xì)胞對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)能力是源于發(fā)現(xiàn)移植的同源異種干細(xì)胞能逃避受體的免疫監(jiān)視。

  體現(xiàn)干細(xì)胞的免疫抑制能力的最好的例子，是輸入同種異源的干細(xì)胞能夠有效治療對免疫抑制劑不敏感的重癥急性移植物抗宿主?。℅VHD）。干細(xì)胞還具有固有免疫的某些功能，如分泌多種細(xì)胞因子和生長因子，調(diào)節(jié)NK細(xì)胞、B細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等多種免疫細(xì)胞的活性，最終誘導(dǎo)抗炎效應(yīng)和（或）免疫耐受狀態(tài)。越來越多的臨床和基礎(chǔ)實驗的研究都顯示出干細(xì)胞對子宮內(nèi)膜修復(fù)的可行性。


干細(xì)胞在子宮內(nèi)膜修復(fù)方面的作用

  修復(fù)并保護(hù)受損的子宮內(nèi)膜，分化為子宮內(nèi)膜細(xì)胞因子和血管細(xì)胞，分泌多種生物活性分子促進(jìn)受損細(xì)胞的恢復(fù)，抑制炎癥，免疫原性低且具有免疫調(diào)節(jié)功能，可以改善子宮內(nèi)膜的容受性，有利于胚胎著床。


  通過再生療法的調(diào)理，能夠修復(fù)其*巢和子宮內(nèi)膜，為胚胎著床做好內(nèi)膜準(zhǔn)備，全面提升身體機(jī)能，從而提高妊娠成功率，同時為胎兒創(chuàng)造更好的孕育環(huán)境，有利于懷孕成功后寶寶的健康發(fā)育，并有效預(yù)防孕期準(zhǔn)媽媽和胎兒疾病的發(fā)生。
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