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不孕 別被支原體“無癥狀”忽悠

發(fā)表于2021-07-22 04:15:50 65 0
麗麗的身體一向很好，丈夫也沒有什么明顯的毛病，可結(jié)婚三年多沒有懷孕，小兩口很著急。到萬豪醫(yī)院一檢查，大夫說在生殖道檢查出解脲脲原體。解脲脲原體是正常人生殖道可以分離出的一種支原體。由于它與原因不明的不孕、流產(chǎn)以及死胎等有一定的關(guān)系，因此，越來越受到醫(yī)學(xué)專家們的重視。
支原體與婦科炎癥密切相關(guān)
解脲脲原體是近幾年來興起的不孕癥、生殖道炎癥等疾病的檢查項目之一。此方法簡便，只要用無菌棉試紙插入女性患者子宮頸內(nèi)1厘米處，停留15秒鐘，然后輕輕轉(zhuǎn)動并取出，放入由新鮮牛肉湯等制成的培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng)，就可以明確有沒有解脲脲原體感染。
大量臨床資料證實：解脲脲原體與不孕癥、自然流產(chǎn)、死胎、女性生殖道炎癥等威脅女性健康的疾病有一定關(guān)系。據(jù)有關(guān)資料顯示，在女性常見的生殖道炎癥中，解脲脲原體占非淋菌陰道炎的65％；在宮頸炎和陰道炎病例中，解脲脲原體檢出率為67％。這說明，解脲脲原體與婦科疾病中的炎癥有著密切的關(guān)系。
解脲脲原體與女性不孕癥有著密切的關(guān)系。解脲脲原體感染常導(dǎo)致生殖道炎癥，致使粘膜細(xì)胞壞死，輸*管中的纖毛失去運(yùn)動功能，受精*運(yùn)動受到抑制。解脲脲原體還可直接吸附在精子的頭部，破壞精子活力和運(yùn)動，影響精子與*子的正常結(jié)合，使患者難以正常受精。此外，解脲脲原體還與精子膜有共同抗原，一旦感染就有可能導(dǎo)致免疫性不孕。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，在不孕婦女中，解脲脲原體感染在55％～80％之間。而正常婦女僅22％可以檢測出解脲脲原體，其差異顯然有統(tǒng)計學(xué)上的意義。因而，不孕癥患者難以辨明原因時，應(yīng)當(dāng)檢查一下解脲脲原體，以便確診和盡早采取有效措施。
不孕不育，別忽視支原體檢查
生殖器官炎癥是婦科常見病之一，也是引起不孕、不育的主要原因。女性生殖道常受病原體如細(xì)菌、真菌、原蟲、衣原體、支原體、病毒性感染，致女性生殖道內(nèi)環(huán)境改變，不利于精子生存、活動和頂體反應(yīng)，不利于孕*著床；或由于炎癥造成生殖器管道狹窄或堵塞，造成精子與*子無法相遇。
支原體感染可引起慢性宮頸炎，使宮頸黏液在排*期的性狀發(fā)生改變，不利于精子通過。并可產(chǎn)生局部炎癥，引起子宮內(nèi)膜炎、輸*管炎、*巢炎、盆腔炎而致不孕。支原體還可干擾母體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生全身及局部反應(yīng)而引起流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎。對男性則可引起附睪炎和前列腺炎，引發(fā)精子間的交叉免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時會致免疫性睪丸炎，還可吸附精子，使精子運(yùn)動受阻，引起精母細(xì)胞破壞缺失而致生殖細(xì)胞損傷。支原體與精子膜具有相同的抗原性而使體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，造成不孕、不育。
不要被支原體的“無癥狀”表現(xiàn)所蒙騙
支原體感染的女性患者多見以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥。多數(shù)無明顯自覺癥狀，少數(shù)重癥病人有陰道墜感，當(dāng)感染擴(kuò)及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。一般患者感染局限在子宮頸，必須在醫(yī)生的專業(yè)婦科檢查下才能發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現(xiàn)。
但是，支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細(xì)胞表面的受體上，并不進(jìn)入組織和血液。支原體細(xì)胞有一定的生長周期，在短期內(nèi)重復(fù)檢查會結(jié)果會產(chǎn)生一定的差異。還有就是支原體感染在婦科臨床檢查中，由于營養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高，除基礎(chǔ)營養(yǎng)物質(zhì)外還需加入10～20%人或動物血清以提供支原體所需的膽固醇。最適pH7．8～8．0之間，低于7．0則死亡，但解脲脲原體最適pH6．0～6．5。所以，檢查醫(yī)生的經(jīng)驗與設(shè)備儀器的不同以及取標(biāo)本的位置不同，對檢查的結(jié)果也會造成直接影響。
雖然支原體一般是通過性接觸傳播的，但是也有一部分人是正常攜帶，也沒有癥狀表現(xiàn)，如果作孕前檢查時查出支原體成陽性，專家建議在進(jìn)行治療后再懷孕，如果一旦懷孕，會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)產(chǎn)褥熱，自發(fā)性流產(chǎn)，死胎及早產(chǎn)等現(xiàn)象。如經(jīng)產(chǎn)道感染嬰兒，會產(chǎn)生新生兒腦膜炎或“濕肺”。
值得警惕的是，孕婦解脲脲原體感染也大有人在。國外有報道高達(dá)80％，我國有的報道為55％，這是一個值得重視的問題。因為這時感染解脲脲原體，還會危及胎兒生命。據(jù)臨床觀察，一旦感染解脲脲原體，很容易導(dǎo)致低體重兒、新生兒呼吸道感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、胎兒死亡等嚴(yán)重后果，應(yīng)引起孕婦的足夠重視。
解脲脲原體感染可以防治。在女性，一旦發(fā)生生殖道感染、不孕、孕后不明原因流產(chǎn)、死胎等疾病，一時查不出原因，應(yīng)及時檢查一下解脲脲原體，如果陽性，應(yīng)立即進(jìn)行有效治療。預(yù)防解脲脲原體感染主要應(yīng)注意平時個人生殖道衛(wèi)生，注意潔身自好。一旦證實感染了解脲脲原體，就應(yīng)立即治療。本病中西醫(yī)治療均有療效，只要經(jīng)正規(guī)治療，治愈并不困難。
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