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做試管嬰兒卻沒有可移植的受精*，是精子還是*子出了問題?

發(fā)表于2021-07-21 23:42:11 48 0
　　試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)，已成功幫助成千上萬個不孕不育家庭圓了生育夢。然而試管嬰兒不能保證一次就成功的。有很多因素影響著成功率比如：夫妻雙方身體健康，醫(yī)生的經(jīng)驗等等都有可能影響試管的成功。其中，男女雙方精子*子的質(zhì)量是最關(guān)鍵的因素。
　　精子和*子結(jié)合成受精*是一個復(fù)雜的過程，包括精*識別，精子穿透*丘細胞，精子結(jié)合并穿透透明帶、精*融合等一系列極其復(fù)雜的過程，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常都會直接導(dǎo)致受精失敗。試管嬰兒治療周期*子受精率低于30%或者完全不受精，我們統(tǒng)稱為受精障礙?，F(xiàn)如今試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)比較成熟，但是也部分患者發(fā)生受精失敗的狀況，其中有很多就是精子或是*子因為質(zhì)量不好失敗的。
　　女方——*子問題
　　1、透明帶缺陷
　　透明帶是包裹在*子外面的一層柔軟的透明組織，我們可以形象的比作“雞蛋殼”，殼過厚或“過硬”都會影響精子穿透。正常情況下，透明帶的厚度平均為17.5um，數(shù)據(jù)顯示，當透明帶厚度≥22um時，IVF不易受精，可考慮單精子顯微注射，另外，透明帶的基因變異，可導(dǎo)致精子的頂體不能與透明帶發(fā)生反應(yīng)或者反應(yīng)不全，導(dǎo)致受精失敗。
　　2、*母細胞異常
　　一般情況下，多數(shù)受精失敗的患者，*子的胞漿、極體、*周間隙、透明帶并沒有明顯的異常。在*子內(nèi)部，各種分子和機制也起著重要的作用，所有影響*子生長和發(fā)育的因素都有可能影響到受精，不能用單一的因素來解釋為什么受精失敗，特別是一些夫婦，周期與周期之間的受精率都相差很大。
　　3、成熟度異常
　　*子核與胞漿的共同成熟是*子受精的必要條件，當胞漿和核成熟不同步時，盡管這些*子外觀和正常*子并沒有差異，但往往不能正常受精，甚至出現(xiàn)單原核或三原核，或者受精后不能進一步*裂發(fā)育。
　　4、*母細胞激活失敗
　　成熟的*子是像一位安靜的少女，*謝并不活躍，精子是*子激活的天然刺激因素，精*融合后，*子瞬間發(fā)生一系列應(yīng)答，如*內(nèi)鈣離子濃度升高，皮質(zhì)顆粒反應(yīng)，排出第二極體等。如果精子未能成功激活*子，后續(xù)的受精過程仍然不能完成。
　　在促排*期間，女性對促排*藥物的耐受性的好壞將會決定精*環(huán)節(jié)能否得以順利進行。在促排期間，需要使用促排*藥物對女性進行促排，若是女方對促排*藥物不起反應(yīng)或反應(yīng)很差，以致*巢不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟*子，胚胎的形成就沒有辦法保證。
　　究其原因出現(xiàn)耐藥性差、患者的身體狀況等問題，所以女性在備孕階段需要注意飲食以及作息各方面的調(diào)整，要營養(yǎng)均衡，多吃含高蛋白的食物，少熬夜、戒煙酒，這才是保證促排*藥物能起到一定作用的前提。此外女方年齡也是一個重要影響因素，因為隨著女性年齡的增長，*子質(zhì)量也在不斷下降，35歲后尤其38歲后*巢功能伴隨著*子質(zhì)量下降幅度增加，有研究提示：大于38歲女性患者*母細胞核非整倍體的發(fā)生率為38.3%，女方年齡較大時，細胞內(nèi)積聚的過氧化物引起*子非整倍體的幾率相應(yīng)增加，異常受精發(fā)生率增高。
　　男方——精子問題
　　1、精子數(shù)量少或質(zhì)量低
　　隨著試管嬰兒等助孕技術(shù)的發(fā)展，越來越多的學(xué)者驗證，精子的質(zhì)量在受精過程中承擔(dān)的角色越來越不容忽視。
　　少精的患者正常情況下很難自然受孕，往往需要通過人工授精、體外受精(IVF)或者單精子*漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)的輔助，而精子質(zhì)量差是受精失敗的主要原因。有的患者精子頂體存在缺陷，精子與*子的顆粒細胞及透明帶無反應(yīng)，導(dǎo)致受精失敗。另外，*子激活失敗與精*融合障礙往往也與精子的質(zhì)量密切相關(guān)。
　　男性精液中精子數(shù)量少、精子活力差時，雖然都是在一個試管內(nèi)，由于精子自身的問題，是無法進入*子完成受精，故而就會出現(xiàn)受精失敗的現(xiàn)象，而試管嬰兒接下來的療程是無法繼續(xù)下去的。
　　對于試管嬰兒單個周期由于精子或是*子問題沒有形成受精*導(dǎo)致試管失敗的家庭，一定不要灰心，重要的是找準失敗的原因，及時進行針對治療，積極備孕下一個周期。
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