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到泰國做試管促排為什么取*數(shù)還是那么少

發(fā)表于2021-07-21 23:30:52 56 0
　　到泰國做試管過程中，常常看見有些女性一次性取了幾十個(gè)*，我們也是打心里替他們高興，畢竟做試管，去多一個(gè)*就是一次機(jī)會(huì)。然而有的左右*巢只有幾個(gè)，有這種情況的患者就比較郁悶，整個(gè)過程都是提心吊膽的，生怕哪里做的不好到最后就沒有可移植的胚胎。
　　在*子數(shù)量上怎么差別那么大。那就來看看，有哪些因素會(huì)影響獲*數(shù)。
　　1、年齡。自然規(guī)律是，隨著年齡增加，*巢儲(chǔ)備功能逐漸下降。我們促排*通常是在月經(jīng)見血第2-4天做超聲，記錄雙側(cè)*巢小*泡個(gè)數(shù)，小*泡總計(jì)數(shù)就是竇*泡數(shù)，它就是評(píng)估*巢功能的指標(biāo)之一。越年輕比如25-30歲，竇*泡數(shù)越多，一般在15個(gè)以上。而35歲以上，竇*泡數(shù)則相對(duì)少10個(gè)左右，或者少于10。而38歲、40歲以上可能就只有1-5個(gè)。絕經(jīng)女性就看不到*泡了。
　　*巢就是一個(gè)魚池，*泡就是魚苗，魚苗多，我們給足養(yǎng)料了，那長大的魚就多，魚苗少，我們給再多的養(yǎng)料，魚的數(shù)量也不會(huì)增加。所以，年齡是一個(gè)很關(guān)鍵的因素。
　　2、與基因有關(guān)。比如多囊*巢綜合征和*巢早衰，兩個(gè)極端。多囊*巢綜合征女性*巢儲(chǔ)備異常好，竇*泡數(shù)少則20多，多則50以上。通常促排*獲*數(shù)都在15-20以上。太多了不好啊，太多了容易過激，所以也要稍加控制。40歲的多囊*巢綜合征女性，獲*也比同齡女性要多。
　　*巢早衰的女性，即使年齡在30歲，可能可以用的*泡數(shù)也只有幾個(gè)，甚至1-2個(gè)。這兩種都是多基因疾病，加上后天一些因素的影響而出現(xiàn)的。還有一種是*泡上FSH和LH受體的多態(tài)性，我們放在*巢對(duì)藥物的反應(yīng)性里來說。
　　3、*巢對(duì)藥物的反應(yīng)性。舉例來說明。兩個(gè)女性都是35歲，見血2-4天*巢小*泡都是10個(gè)，體重也類似，用同樣的促排*藥，同樣的劑量啟動(dòng)，同樣的促排*方案，可能打夜針那天，其中一個(gè)人有10個(gè)大*泡，另一個(gè)人只有4個(gè)大*泡，最終獲*數(shù)也有很大差異。
　　這就是因?yàn)椴煌膫€(gè)體，對(duì)藥物的反應(yīng)不一樣。目前分析原因，主要考慮是受體多態(tài)性。FSH受體和LH受體多態(tài)性的發(fā)生率可能在10%左右，這部分人本身的生育力就相對(duì)低一些。一部分女性可以通過基礎(chǔ)的性激素來判斷，另一部分則只能在促排*過一次之后才能知道。
　　4、促排*方案的選擇和用藥的調(diào)整。因?yàn)榇蠹业膫€(gè)體情況不一樣，所以即使到泰國做試管促排*方案和用藥都是個(gè)體化的，不能因?yàn)閮蓚€(gè)人的*巢條件、身體條件差不多，就用完全一樣的方案，而是要根據(jù)激素變化和*泡生長情況隨時(shí)來調(diào)整。這主要取決于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)了。
　　5、其他原因。比如*巢手術(shù)，尤其是巧囊手術(shù)術(shù)后，女性的竇*泡計(jì)數(shù)會(huì)明顯下降。還有空*泡綜合征，雖然看著大*泡很多，但是里面沒有*母細(xì)胞，這個(gè)發(fā)生率比較低。
　　還有一種特殊的情況，就是在取*前排*了，這種情況發(fā)生率低，但也確實(shí)發(fā)生過。常規(guī)我們打夜針36小時(shí)左右取*，少數(shù)人可能在34小時(shí)就出現(xiàn)排*情況，這與個(gè)人的排*機(jī)制有關(guān)，這種情況，只能下次提前取*時(shí)間。此外，激烈的情緒波動(dòng)或者劇烈活動(dòng)也可能造成早排*。發(fā)生*泡早排的情況，需要我們鑒別一下原因。
　　還有人擔(dān)心是取*手術(shù)的問題。其實(shí)取*手術(shù)就跟學(xué)開車學(xué)游泳一樣，取*醫(yī)生年復(fù)一年天天做取*手術(shù)，技術(shù)是非常嫻熟的，所以，不要擔(dān)心取*手術(shù)的問題。此外，打夜針當(dāng)日，我們大大小小的*泡是很多的，但是一般是14-15mm及以上的*泡里的*子才是成熟可用的，太小的*泡*不熟，用不了。所以，即使是到泰國做試管也不是取*越多越好主要還是看有沒有去到發(fā)育成熟的*泡。有很多案例取*一兩顆成熟的*，經(jīng)過受精最后移植一次成功。在泰國試管過程中最重要的就是要保持好心情，不氣不餒，好孕一定會(huì)降臨的。
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