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烏克蘭試管嬰兒挑選移植胚胎的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

發(fā)表于2021-07-21 23:19:59 52 0
　　烏克蘭試管嬰兒中胚胎質(zhì)量是關(guān)乎移植是否成功最關(guān)鍵因素之一，只有好的胚胎才能夠成功著床，并成長發(fā)育成健康的寶寶，質(zhì)量比較差的胚胎則很容易導(dǎo)致胚胎移植失敗，這里那么有人就會有點好奇了，那生殖科醫(yī)生是如何挑選胚胎的，挑選胚胎的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
　　烏克蘭試管嬰兒如何挑選胚胎
　　試管嬰兒挑選優(yōu)質(zhì)胚胎的方法，可以分為兩種，一種是通過外表，也就是形態(tài)學(xué)來判斷胚胎質(zhì)量的好壞;一種是通過PGS/PGD基因篩選技術(shù)來判斷胚胎的好壞，下面來詳細(xì)解釋一下兩種方法是如何篩選優(yōu)質(zhì)胚胎的。
　　一、從胚胎形態(tài)學(xué)上挑選胚胎
　　胚胎形態(tài)學(xué)是指但從外表上來判斷胚胎的好壞，拿一個培養(yǎng)到三天，已經(jīng)可以用來抑制的*裂期胚胎來說，醫(yī)生會通過顯微鏡，通過直接觀察胚胎的細(xì)胞數(shù)目、勻稱度、大小、細(xì)胞內(nèi)所蘊含的胚胎碎片數(shù)量的多少來判斷胚胎質(zhì)量的好壞。
　　其中胚胎碎片是其中一個影響胚胎質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)之一，所以在胚胎篩查中醫(yī)生格外注意胚胎中的胚胎碎片。那么胚胎碎片是如何影響胚胎質(zhì)量的呢?
　　1、首先我們來了解一下胚胎碎片
　　關(guān)于胚胎碎片，簡單來說，胚胎碎片就是指細(xì)胞周圍一小部分由細(xì)胞膜包裹成圓形、橢圓球或者不規(guī)則形細(xì)胞漿，里面沒有任何的DNA結(jié)構(gòu)也沒有染色體結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。
　　而正常的胚胎細(xì)胞是有細(xì)胞核，且細(xì)胞核含有DNA和蛋白質(zhì)復(fù)合物，而細(xì)胞核與胞漿也有一定的比例。不要小看了這些胚胎碎片，這些胚胎碎片只是少量的話，并不會影響胚胎，但是過多胚胎碎片，就會影響到胚胎的發(fā)育潛能，以及質(zhì)量，所以胚胎碎片少那胚胎質(zhì)量佳。
　　2、如何通過胚胎形態(tài)學(xué)給胚胎評級
　　第三天(D3)胚胎評級
　　發(fā)育到第三天(D3)胚胎的評級中，胚胎碎片是一個重要的評級依據(jù)：
　　A級(一級)胚胎：一般認(rèn)為A級胚胎是最好的，往往表現(xiàn)為無碎片或碎片≤5%;
　　B級(二級)胚胎：而B級胚胎也是屬于可移植的胚胎，其碎片情況在 5%
　　C級(三級)胚胎：C級胚胎雖然也是可移植的，但是相對來說由于等級低，移植后的成功率會受到影響了，一般碎片情況在 20%
　　D級(四級)胚胎：D級胚胎一般是不做移植考慮的，因為其質(zhì)量差，發(fā)育潛能差，移植了也不利于成活和后*健康，其碎片>50%。
　　醫(yī)生根據(jù)評級來移植健康的胚胎，一般情況下D級胚胎不考慮移植，前面三級都是可以移植的。
　　第五天(D5)胚胎評級：
　　發(fā)育到第5、6天胚胎的形態(tài)學(xué)評級，主要從是從三個方面進行分級：囊胚腔的大小和是否孵化、內(nèi)細(xì)胞團和滋養(yǎng)層細(xì)胞。
　　1、根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，醫(yī)生將囊胚的發(fā)育分為六個時期：
　　1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2。
　　2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2。
　　3期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積。
　　4期：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄。
　　5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出。
　　6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。
　　然后在介于3到6期的囊胚，醫(yī)生還需要對其內(nèi)細(xì)胞團和滋養(yǎng)層細(xì)胞進行質(zhì)量分級，比如：
　　2、內(nèi)細(xì)胞團和滋養(yǎng)層細(xì)胞分級:
　　A級：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密;
　　B級：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散;上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;
　　C級：細(xì)胞數(shù)目很少;上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成;
　　根據(jù)以上的囊胚分級，醫(yī)生們會有1個數(shù)字加兩個字母來記錄胚胎的等級，比如4AA，就是說著個胚胎的囊胚腔已經(jīng)完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄。并且內(nèi)部的細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密，上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密，是非常適合移植的胚胎。
　　二、PGS/PGD基因篩選優(yōu)質(zhì)胚胎
　　上面從胚胎形態(tài)學(xué)在確實能夠篩選出外表看起來健康，發(fā)育潛力很好的胚胎，但是這種分類方法還是有些弊端的，雖然形態(tài)分類法能夠從篩選出外表健康的胚胎，但是卻無法分辨其內(nèi)部是否有“瑕疵”，這些有“瑕疵”的胚胎雖然看起來健康，但如果移植會母體的話，很大幾率還是會因為自然的“優(yōu)勝劣汰”，從而出現(xiàn)早期流產(chǎn)或者胚胎停育的情況。
　　而對于這種情況，就需要通過烏克蘭第三*試管嬰兒中的PGS/PGD基因篩選技術(shù)對胚胎的染色體和基因進行檢查，來從內(nèi)部確保胚胎的質(zhì)量和健康程度，通過PGS/PGD基因篩選過的胚胎，是非常健康的胚胎，移植后的成功率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于沒有篩查過的胚胎。
　　所以芭比果果提醒大家，在烏克蘭試管嬰兒篩選健康胚胎的時候，需要從胚胎質(zhì)量和胚胎基因兩個方面同時入手，才能保證胚胎質(zhì)量，其中特別是胚胎的基因方面，大家在做試管嬰兒的時候一定要注意。
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