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試管嬰兒需要的性激素六項(xiàng)檢查詳解

發(fā)表于2021-07-21 18:55:18 55 0
性激素指標(biāo)有哪些?都*表著什么意義呢?性激素六項(xiàng)檢測(生殖激素六項(xiàng)檢測)是女性生殖內(nèi)分泌科的常規(guī)檢查，檢查時(shí)會觀察女性生殖內(nèi)分泌偏高還是偏低的現(xiàn)象，一般我們都是通過測定性激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。

   促*泡生成素
   在試管嬰兒中，促*泡生成素其實(shí)也是女性身體里面的一種雌性激素，雌性激素一旦受到影響，身體的內(nèi)分泌就會出現(xiàn)嚴(yán)重的失調(diào)，在試管嬰兒過程中，我們希望在保證安全的情況下盡可能多的得到*子，故有促排這個(gè)過程，即借用了FSH(促*泡激素)的這個(gè)作用。
   在月經(jīng)第三天，女性FSH的水平反映了*巢生發(fā)*泡的能力。如果FSH過高(超過10IU/L)則意味著*巢反應(yīng)性差。如果*巢較敏感，那么低劑量的FSH就可以使其響應(yīng)，生成足量的*泡，而如果*巢已經(jīng)處于難以反應(yīng)的狀態(tài)，那么就需要大劑量的FSH才能使其產(chǎn)生足量*泡，因此，如果FSH過高的話，則生發(fā)的*泡數(shù)少，降低試管嬰兒成功率。
   黃體生成素
   在女性月經(jīng)周期中，排*前會出現(xiàn)LH的峰值，因?yàn)樗鼤?母細(xì)胞進(jìn)一步成熟及排*，而黃體分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素控制，并隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。如果FSH高，LH也高，則幾乎可以判斷為*巢功能衰竭。
   LH的基礎(chǔ)值為5-10IU/L。如果LH升高，可能是*巢早衰、*巢發(fā)育不全等。過低的LH會導(dǎo)致*子不成熟，無法取*，造成該周期失敗。不過這樣的問題相較于高FSH較好解決，可以通過體外注射藥物補(bǔ)充解決。一般而言，如果FSH過高，LH也會隨之升高，此時(shí)準(zhǔn)媽媽有很大可能存在*巢發(fā)育不全、*巢早衰等問題，試管嬰兒的成功率也會受到一定的影響。
   雌二醇
   雌二醇與促*泡生成素密切相關(guān)，很多女性出現(xiàn)性激素監(jiān)測中各月份波動很大的情況，尤其這兩者。比如在第一次監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)FSH過高，有*巢早衰的可能，選擇服藥、打針等途徑，在第二個(gè)月檢查發(fā)現(xiàn)FSH的確是降下來了，但是E2卻立刻飆升到100以上甚至200以上。實(shí)際上，F(xiàn)SH依然是高的，只是E2掩蓋了這樣的事實(shí)，換句話說，實(shí)際上依然未改變高FSH、*巢反應(yīng)性差的事實(shí)。
   雌二醇由*巢*泡、排*的黃體、懷孕的胎盤、腎上腺分泌?；A(chǔ)雌二醇水平升高可能是基礎(chǔ)FSH升高前*巢儲備功能降低，若基礎(chǔ)FSH正常，E2升高，是介于*巢功能正常和衰退之間的中間階段，屬于*巢早衰的隱匿期，而之后繼續(xù)發(fā)展則會出現(xiàn)高FSH、LH，但是雌二醇降低的現(xiàn)象，因此雌二醇的升高，試管嬰兒成功率也會受到影響。
   泌乳素(又稱催乳素)
   其主要功能就是促進(jìn)乳腺發(fā)育生長、引起乳汁的生成和維持排乳。一般而言，當(dāng)育齡婦女的血PRL高于1.0nmol/L時(shí)，即可大致判定為高催乳素癥，過多的催乳素會抑制LH及FSH的分泌，抑制*巢功能和排*，進(jìn)而降低成功率。
   睪酮
   睪酮主要由*巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮，其作用為維持肌肉強(qiáng)度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強(qiáng)度、提神及提升體能等作用。對于備孕的女性而言，睪酮檢測不同于催乳素，沒有具體檢測時(shí)間要求，但月經(jīng)第三天的值在0.15-0.51ng/ml。一般對女性影響較大的是睪酮過高，如果超過0.7ng/ml會影響*泡的發(fā)育，表現(xiàn)為無數(shù)小*泡競爭性發(fā)育遲緩或者根本不發(fā)育。
   孕酮
   由*泡排*后形成的黃體所分泌的激素。在正常情況下，*巢只有排*，才會分泌孕酮。自然周期的*泡期排*前血孕酮一直在較低水平，平均0.6——1.9nmol/L，試管嬰兒超促排*過程中，隨著*泡的生長發(fā)育，血P的升高存在兩種可能，一種血清P水平升高幅度與*泡的數(shù)目有關(guān)，誘發(fā)LH峰提早出現(xiàn)，P值是*泡提早黃素化的結(jié)果;另一種是*泡因?yàn)長H不足，導(dǎo)致17a羥化酶功能低下，孕酮合成通路提前打開，孕酮水平提早升高。
   大約有三成的促排*周期在HCG注射前出現(xiàn)P值升高而不伴LH升高，這些女性 的獲*數(shù)、受精率和胚胎質(zhì)量都不受影響，但過高的P值會影響子宮內(nèi)膜容受性，所以在檢查孕酮過高的時(shí)候醫(yī)生會建議全胚冷凍，擇期凍胚移植。
   其實(shí)，不管檢查的結(jié)果如何，醫(yī)生都會根據(jù)患者的身體情況制定合適的治療方案，關(guān)鍵還是要患者和醫(yī)生相互配合才能完成治療，提高試管嬰兒治療的成功率。對于準(zhǔn)爸媽來說，性激素六項(xiàng)檢查是非常重要的，直接關(guān)系著準(zhǔn)爸媽是否適合進(jìn)入試管嬰兒周期，因此大家一定不要忽視它的重要性哦！
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