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還有比這更全的泰國(guó)試管移植后注意事項(xiàng)攻略嗎？

發(fā)表于2021-07-21 18:36:44 50 0
還有比這更全的泰國(guó)試管移植后注意事項(xiàng)攻略嗎？
移植后注意事項(xiàng)
胚胎移植術(shù)后即可離院?；丶液鬅o(wú)需絕對(duì)臥床休息，可正常工作、學(xué)習(xí)。
根據(jù)醫(yī)囑用藥，以維持胚胎生長(zhǎng)。如無(wú)特殊，移植后的用藥和移植前一樣，偶爾漏服，不必驚慌，不再忘記就好。
飲食忌生、冷等刺激性食物。避免感冒、劇烈運(yùn)動(dòng)、拎重物。禁止同房。
常規(guī)移植后的第14天（囊胚移植11天）應(yīng)來(lái)院查血激素（包括絨毛膜促性腺激素HCG、雌二醇E2、孕酮P）判斷是否妊娠，并且繼續(xù)用藥，移植后4周做第一次超聲、移植后8周第二次超聲（雙胎移植后6周），建議陰道超聲檢查。在此期間如出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則出血應(yīng)立即來(lái)院就診，以免漏診宮外孕。
移植后出現(xiàn)咖啡色分泌物，這是怎么回事？
少數(shù)病人移植后會(huì)出現(xiàn)咖啡色分泌物，可能是移植時(shí)宮頸出血不必?fù)?dān)心；也有人移植后5-7天少量出血，可能是著床后出血的表現(xiàn)，應(yīng)該和醫(yī)生聯(lián)系。
移植后多久可以測(cè)是否懷孕？懷孕后發(fā)現(xiàn)出血怎么辦？
移植完以后14天即可通過(guò)抽血確認(rèn)是否懷孕。如果懷孕后出血，不要驚慌失措，懷孕早期出血很常見(jiàn)，特別是雙胎妊娠懷孕后出血的發(fā)生率比單胎高很多，子宮內(nèi)膜薄的人懷孕后也容易出血。
如果懷孕了，移植第十四天抽血結(jié)果的HCG和孕酮大概是多少才算正常？
HCG5IU/L則需要根據(jù)具體的數(shù)值及臨床來(lái)判斷是否懷孕，HCG數(shù)值及妊娠胎數(shù)也有一定關(guān)系。正常情況下，早孕期每2-3天血HCG會(huì)成倍上翻，有排*周期移植的患者血一般懷孕后孕酮超過(guò)20ng/ml。由于我們常規(guī)補(bǔ)充了外源性的孕激素，內(nèi)源性孕激素多少不重要，如果沒(méi)有出血，說(shuō)明一切正常。激素替*的患者血清孕酮水平在10ng/ml左右，屬于正常。
為什么胚胎移植后會(huì)發(fā)生宮外孕？發(fā)生機(jī)率多大？
雖然試管嬰兒是將胚胎移植到子宮內(nèi)，但由于輸*管趨化因子對(duì)胚胎的影響，胚胎會(huì)游走到輸*管內(nèi)，在輸*管內(nèi)著床、發(fā)育，造成宮外孕。有時(shí)胚胎還會(huì)種植在宮頸等部位。因此，接受并不能防止宮外孕的發(fā)生。冷凍胚胎移植的，宮外孕的發(fā)生率是2%。新鮮移植的話是宮外孕的發(fā)生率是6%。
移植后懷孕2-3月胚胎停止發(fā)育、沒(méi)有胎心或沒(méi)有胚芽，到底是什么原因？需要查染色體嗎？
原因很多（不建議您們研究），包括：胎兒發(fā)育異常、染色體異常、母體疾病因素、內(nèi)分泌缺陷、免疫機(jī)能異常、生殖器官異常及心理及身體的傷害（包括工作繁忙、緊張壓力、使用不當(dāng)藥物等）。溫馨提示：根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)，有很多流產(chǎn)的原因是無(wú)法查找的，但準(zhǔn)媽媽們要好好調(diào)養(yǎng)身體，排除不利因素，保持信心和樂(lè)觀態(tài)度，揮掉過(guò)去的陰影，并且勇于再度嘗試，當(dāng)緣份到來(lái)時(shí)，上天一定會(huì)賜予想要孩子的夫婦們一個(gè)健康可愛(ài)的寶寶。
雪諾酮（黃體酮陰道制劑）使用注意事項(xiàng)
使用黃體酮陰道緩釋凝膠后需要平臥嗎？
不需要。黃體酮陰道緩釋凝膠所使用的凝膠可粘附于陰道壁。使用5分鐘后就可自由活動(dòng)無(wú)需臥床。事實(shí)上，您在清晨于工作之前就可使用黃體酮陰道緩釋凝膠，而不用擔(dān)心藥品漏出。
黃體酮陰道緩釋凝膠是早上還是晚上給藥好？
黃體酮陰道緩釋凝膠每日一次給藥，早上或晚上均可。一旦開(kāi)始，給藥應(yīng)堅(jiān)持24小時(shí)左右一次。有觀點(diǎn)認(rèn)為早上用藥效果更好，因?yàn)榘滋旎顒?dòng)量較大，體溫較高，有利于藥物局部分布吸收，減少陰道凝膠積聚。
使用后發(fā)現(xiàn)陰道有少量白色膏狀物流出，會(huì)影響藥品效果嗎？
不會(huì)，黃體酮陰道緩釋凝膠的有效成分為天然黃體酮，與人體孕酮結(jié)構(gòu)安全一致，它是以微?；癄顟B(tài)分布在凝膠這個(gè)緩慢釋放系統(tǒng)中起作用的，凝膠通過(guò)氫鍵與陰道上皮坳合，但不被吸收。一般在3-5天左右凝膠會(huì)隨脫落的陰道上皮、陰道分泌物一起排出體外。如果您有價(jià)何擔(dān)心，請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)您的醫(yī)生。
使用黃體酮陰道緩釋凝膠時(shí)可以性生活嗎？
不建議。黃體酮陰道緩釋凝膠藥品本身并不影響性生活。但所有IVF-ET周期的患者及早孕期（3個(gè)月內(nèi)）的女性在此期間均不建議有性生活。
黃體酮陰道緩釋凝膠有與其他陰道給藥的藥物一起使用嗎？
不建議，如果要使用其他陰道藥物，應(yīng)與黃體酮陰道緩釋凝膠間隔6小時(shí)以上。
如果凝膠積聚在陰道內(nèi)會(huì)影響效果嗎？
凝膠積聚在陰道內(nèi)不會(huì)影響效果。正常情況下，黃體酮陰道緩釋凝膠可長(zhǎng)時(shí)間黏附于陰道壁（3-5天）保證了藥物的吸收。由于陰道有自?xún)艄τ校顒?dòng)時(shí)，凝膠會(huì)隨陰道上皮細(xì)胞*謝而排出體外，如您感到不適可簡(jiǎn)單沖洗外陰或咨詢(xún)您的處方醫(yī)生。
如果凝膠留在給藥器里會(huì)影響給藥劑量嗎？
給藥后會(huì)有一小部分凝膠留在給藥器里，這很正常，給予的劑量已經(jīng)足夠了。因?yàn)榻o藥器在2002年技術(shù)改進(jìn)，內(nèi)有一圓球裝置，有助于將藥物順利推至細(xì)頂端。應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)的給藥方法，用拇指與食指緊握給藥器的粗端，用力甩3-4次，確保藥物甩至給藥器的細(xì)頂端。
如果黃體酮陰道緩釋凝膠的給藥器沒(méi)有把藥物和在正確的位置或放得不夠深怎么辦？
在正常情況下，把給藥器放在正確的位置并不難。給藥器無(wú)需深至宮頸，只需按說(shuō)明書(shū)要求插入適當(dāng)深度（給藥器的一半以上即可），輕輕擠壓球囊也會(huì)把凝膠擠向?qū)m頸。陰道壁的正常蠕動(dòng)也會(huì)使凝膠分散開(kāi)來(lái)。
使用黃體酮陰道緩釋凝膠后是不會(huì)出現(xiàn)陰道出血？
黃體酮陰道緩釋凝膠不會(huì)直接導(dǎo)致陰道出血。接受IVF-ET周期的婦女都可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血，即使自然妊娠的女性也可能有不明原因的陰道出血，不必驚慌。如果是少量點(diǎn)狀出血可繼續(xù)用藥直到測(cè)定生化妊娠以明確是否懷孕。如果類(lèi)似月經(jīng)出血，則要立即咨詢(xún)您的醫(yī)生以確定是否繼續(xù)治療。
黃體酮陰道緩釋凝膠給藥會(huì)損傷子宮嗎？
不會(huì)。黃體酮陰道緩釋凝膠使用的是陰道給藥專(zhuān)用給藥器，光滑、圓形的頂端不會(huì)損傷周?chē)M織。用藥時(shí)只需將給藥器的細(xì)頂端插入一半以上以上深度。正確按照說(shuō)明書(shū)使用應(yīng)不會(huì)損傷子宮。
黃體酮陰道緩釋凝膠的貯藏要求是什么？
不需要冷藏或其他特殊處理。只需要密閉，置于25℃以下，避免兒童接觸。
黃體酮陰道緩釋凝膠使用后需不要清理？
藥物殘?jiān)枰謇恚瑫r(shí)間長(zhǎng)了要結(jié)塊，影響藥物吸收。
具體使用步驟
①用拇指與食指緊握給藥器的粗端，用力甩3-4次（如同體溫計(jì)），確保將內(nèi)含藥物甩至給藥器的細(xì)頂端。
②緊握給藥器的扁平部，擰下細(xì)頂端的蓋帽，丟棄。
③取坐姿或者背臥姿勢(shì)，彎曲膝蓋，將給藥器插入陰道，輕柔地將細(xì)頂端插入陰道。
④按壓給藥器粗端，將凝膠擠到陰道內(nèi)，取出給藥器并將其丟棄。
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