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關(guān)于試管嬰兒囊胚的優(yōu)缺點！

發(fā)表于2021-07-21 18:13:18 65 0
　　我們知道，試管嬰兒主要有三類胚胎移植：鮮胚移植、囊胚移植和凍胚移植。試管嬰兒一個周期的成功率平均在70%左右，其中囊胚移植的成功率是最高的，能達到60%以上。很多準媽媽對囊胚的問題一頭霧水，囊胚培養(yǎng)是什么技術(shù)？能不能提高試管成功率？
　　囊胚是指完全發(fā)育的胚胎，是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，通常形成于*子受精后的第五天，自然狀態(tài)下，胚胎以囊胚形式移植進入子宮，能夠獲得較高的成功率。
　　一、什么樣的囊胚質(zhì)量好？
　　在受精后5-6天，胚胎會發(fā)育到囊胚階段。囊胚按照細胞的密度和孵化程度分為G1到G6級，G6為最佳。G2級以上的囊胚不但有數(shù)字區(qū)分，而且后面還帶有2個字母，第1個字母表示將來發(fā)育成胎兒的內(nèi)細胞團的質(zhì)量，第2個字母表示將來發(fā)育成胎盤的外細胞團的質(zhì)量。質(zhì)量等級最好為A，依次為B、C。
　　第一個數(shù)字*表發(fā)育快慢：囊胚級別從內(nèi)細胞團和外細胞團的密度分為G1到G6，G6為最佳。
　　G1=Earlyblastocyst早期囊胚(囊胚腔小於1/2大?。?br /> 　　G2=Earlyblastocyst囊胚（囊胚腔大於1/2大?。?br /> 　　G3=Fullblastocyst完全囊胚
　　G4=Expandedblastocyst擴張的囊胚
　　G5=Hatchingblastocyst孵化中囊胚
　　G6=hatchedblastocyst完全孵化囊胚
　　第二個字母*表胎兒部分質(zhì)量，即內(nèi)細胞團分級：A級，細胞數(shù)目多，排列緊密；B級，細胞數(shù)目少，排列松散；C級，細胞數(shù)目很少。第三個字母*表胎盤部分質(zhì)量，即滋養(yǎng)層細胞分級：A級，上皮細胞層由較多的細胞組成，結(jié)構(gòu)致密；B級，上皮細胞層細胞不多，結(jié)構(gòu)松散；C級，上皮細胞層稀疏。
　　級別后面兩個字母只對于2級以上的囊胚有效，因為3級以上才能夠明顯區(qū)分胎兒和胎盤的區(qū)域，所以同樣是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的質(zhì)量要好。
　　二、囊胚培養(yǎng)的優(yōu)勢：
　　1、囊胚更符合子宮生理狀態(tài)
　　正常情況下，*子在輸*管受精，隨后遷移到子宮并著床。正常情況下胚胎不可能在第3天內(nèi)就到達子宮，因此若將培養(yǎng)至第3天的八細胞胚胎植入子宮，胚胎會處于與輸*管不同的環(huán)境，胚胎必須自我調(diào)整適應(yīng)子宮環(huán)境，這將對胚胎造成一定應(yīng)激，從而影響胚胎繼續(xù)發(fā)育。
　　而囊胚植入子宮天數(shù)剛好等于自然情況下胚胎進入子宮的時間，因此囊胚與內(nèi)膜的同步性更高。
　　2、囊胚培養(yǎng)更有利于胚胎的選擇
　　從八細胞胚胎培養(yǎng)到囊胚會自動淘汰一批沒有發(fā)育潛能的胚胎，能發(fā)育到囊胚的胚胎說明胚胎自身具有更好的發(fā)育潛能和更強的耐受性。
　　3、單個胚胎獲得更高的成功率，預(yù)防多胎妊娠
　　有數(shù)據(jù)顯示，移植一個八細胞胚胎成功率為31％-36%，移植一個囊胚成功率為64%。因此高評分的囊胚移植每次只移植1個，而八細胞胚胎常需植入2-3枚，增加多胎妊娠風險。
　　三、囊胚培養(yǎng)的劣勢
　　1、囊胚培養(yǎng)周期取消率高
　　雖然囊胚移植妊娠率高于八細胞胚胎，但不是每個八細胞胚胎都能發(fā)育到囊胚，即使是優(yōu)質(zhì)胚胎，也存在無囊胚形成的可能性，導(dǎo)致沒有可移植的胚胎。
　　2、囊胚培養(yǎng)對培養(yǎng)條件與胚胎質(zhì)量要求更為嚴苛
　　囊胚培養(yǎng)除需對胚胎質(zhì)量要求高，還需要更高的實驗室條件，如更專業(yè)的實驗室人員、優(yōu)質(zhì)的室內(nèi)環(huán)境、更適宜的溫度、更高質(zhì)量的實驗室空氣、更多的低氧培養(yǎng)箱等等。
　　囊胚移植確實有一定好處，那么它適合哪些人群呢？
　　1、子宮內(nèi)膜不夠好的人，表現(xiàn)在內(nèi)壁薄，血管少，會影響胚胎吸收營養(yǎng)。囊胚更能適應(yīng)子宮環(huán)境，即使子宮內(nèi)膜不夠好，著床的概率也比普通胚胎高很多。
　　2、胚胎過多的人。胚胎很多就有很大概率培養(yǎng)出囊胚，與其一個一個普通胚胎試下去，不如選擇成功率更高的囊胚移植，這樣也能節(jié)省時間。
　　3、需要進行基因篩選的人。如果患者攜帶遺傳病或者癌癥基因，想要進行遺傳學診斷，那么囊胚時期是最佳診斷時期。
　　四、試管嬰兒到底該不該養(yǎng)囊？
　　如果不養(yǎng)，直接移植，其著床率低于囊胚，試管嬰兒醫(yī)生常移植兩個及以上以保證妊娠成功率，一旦都著床，則面臨減胎的風險。
　　如果養(yǎng)，在囊胚階段移植著床率高，但是在實踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，并且如胚胎發(fā)育潛力差，可能會停止發(fā)育而停滯于第3天階段，等到第5天就會沒有胚胎給患者移植。假如原本的6顆胚胎，最后只剩下了3顆，或許會剩下得更少，這樣的風險，你是可以接受的嗎？
　　所以，囊胚的形成對于胚胎是一個優(yōu)勝劣汰的過程，只有發(fā)育潛力好的胚胎才能形成囊胚，所以囊胚的著床率很高。如果選擇養(yǎng)囊，那么風險與成功率是并存的。
　　溫馨提示：從以上的信息看，囊胚培養(yǎng)能夠有效提高試管成功率，但同時也存在一定的劣勢，對于胚胎較少的女性朋友而言，存在著更大的風險，可能造成無可用胚胎移植情況。因此，在實際過程中鮮胚、凍胚、囊胚移植選擇過程中，以醫(yī)生專業(yè)建議為準哦！
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