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女性不孕不育檢測(cè)項(xiàng)目有哪些
發(fā)表于2021-07-21 17:30:54
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不孕不育的檢查項(xiàng)目繁多,特別是對(duì)于第一次來生殖醫(yī)學(xué)科就診的患者來說,感覺一頭霧水。經(jīng)常有患者說:“我感覺自己身體沒什么問題,怎么醫(yī)生還讓我做這樣那樣的檢查?問了問其它病友,有的檢查項(xiàng)目一樣,有的不一樣,到底應(yīng)該檢查什么?”這么多不孕不育檢查項(xiàng)目是不是都要做呢?肯定不是!醫(yī)生會(huì)針對(duì)每個(gè)患者問診的情況不同,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)開出不同的檢查項(xiàng)目。今天我就要重點(diǎn)說說不孕不育初次就診的患者,如何做到有效的醫(yī)患溝通,來提高檢查效率。有效的醫(yī)患溝通可以給醫(yī)生提供準(zhǔn)確的判斷依據(jù),患者也不會(huì)額外做一些不必要的檢查。
婦科檢查
詳細(xì)檢查內(nèi)、外生殖器,檢查有無發(fā)育異常、先天性畸形、炎癥、包塊或腫瘤等。婦科檢查的意義主要是通過檢查可以發(fā)現(xiàn)許多與婦科生殖系統(tǒng)有關(guān)的疾病。
相關(guān)化驗(yàn)檢查
相關(guān)化驗(yàn)檢查主要是醫(yī)生根據(jù)患者主訴的病史,開出相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。
1、一般檢查:
血尿常規(guī)、凝血常規(guī)、肝腎功能、免疫常規(guī)、血糖、TCT、優(yōu)生四項(xiàng)等。
2、對(duì)于有過不良妊娠史的患者,如:胎停、自然流產(chǎn)等,要做免疫學(xué)檢查:
如抗心磷脂抗體、抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。
3、*謝疾病檢查:
甲狀腺激素與促甲狀腺激素、甲狀腺抗體、腎上腺皮質(zhì)激素與促腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素等。
4、雙方染色體檢查:
染色體檢查一般不作為常規(guī)檢查,但如果存在男方無精子、嚴(yán)重少精、弱精、女方反復(fù)流產(chǎn)大于等于2次、女方子宮發(fā)育異常、既往生育發(fā)育異常胎兒史、夫妻雙方一方父母近親結(jié)婚、家族有遺傳性疾病史、原發(fā)不孕癥大于等于5年、反復(fù)助孕失敗、不明原因不孕,及其他可能存在染色體異常的病史。
*巢功能檢查
B超:
對(duì)*巢、子宮等情況而進(jìn)行檢查,測(cè)量子宮大小、內(nèi)膜厚度、*巢大小、*泡個(gè)數(shù)、直徑,以及是否有生殖系統(tǒng)疾病(如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形、*巢腫物等)。
內(nèi)分泌激素水平測(cè)定:
不孕癥及長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等懷疑有婦科內(nèi)分泌疾病患者均應(yīng)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。有月經(jīng)周期者在月經(jīng)第2-4天抽血做此項(xiàng)測(cè)定,無月經(jīng)周期者則可隨時(shí)抽血檢查了解生殖相關(guān)激素的基礎(chǔ)水平;月經(jīng)前一周檢查孕激素水平了解黃體功能。
輸*管檢查
輸*管造影:
月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)(不同房)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。特別是對(duì)于第一次做輸*管檢查的女性,我還是建議先做輸*管造影檢查,造影可以清晰的看到輸*管的形態(tài)、子宮的形態(tài)、輸*管堵塞的位置,是黏連還是堵塞,還是通而不暢,輸*管造影都可以清晰的看到,以便給醫(yī)生的對(duì)癥治療做出準(zhǔn)確的判斷。
宮腹腔鏡聯(lián)合檢查:
宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),屬于檢查治療一體的項(xiàng)目,在麻醉下進(jìn)行。一般在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)做此檢查,要求月經(jīng)干凈后不同房。優(yōu)點(diǎn)是:可以快速的打通輸*管,或解除黏連。缺點(diǎn)是:如果3-6個(gè)月然不能懷孕,輸*管問題還會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)閷m腹腔鏡只是強(qiáng)行的打通,并沒有從根本上解決炎癥的問題。另外,宮腹腔鏡閉經(jīng)屬于微創(chuàng)手術(shù),對(duì)身體還是有一定的創(chuàng)傷的,特別是導(dǎo)絲,對(duì)輸*管的絨毛也會(huì)有一定的損害,反復(fù)做導(dǎo)絲,輸*管的運(yùn)送能力就會(huì)下降。
子宮檢查
對(duì)于有過流產(chǎn)史,特別是多次流產(chǎn)的患者,要查一下子宮,常規(guī)的可以通過B超看看子宮內(nèi)膜的情況。
以上就是一些常規(guī)的檢查項(xiàng)目,良好的、有效的醫(yī)患溝通可以提高檢查的效率,也可以為患者避免一些不必要的檢查??傊?,對(duì)于備孕一年仍然沒有懷孕的夫妻來說,要盡快到生殖醫(yī)學(xué)科做相應(yīng)的不孕不育檢查,大家也不要有畏懼的心理,醫(yī)患密切配合,相信大家都可以迎來好“孕”。
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2、對(duì)于有過不良妊娠史的患者,如:胎停、自然流產(chǎn)等,要做免疫學(xué)檢查:
如抗心磷脂抗體、抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。
3、*謝疾病檢查:
甲狀腺激素與促甲狀腺激素、甲狀腺抗體、腎上腺皮質(zhì)激素與促腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素等。
4、雙方染色體檢查:
染色體檢查一般不作為常規(guī)檢查,但如果存在男方無精子、嚴(yán)重少精、弱精、女方反復(fù)流產(chǎn)大于等于2次、女方子宮發(fā)育異常、既往生育發(fā)育異常胎兒史、夫妻雙方一方父母近親結(jié)婚、家族有遺傳性疾病史、原發(fā)不孕癥大于等于5年、反復(fù)助孕失敗、不明原因不孕,及其他可能存在染色體異常的病史。
*巢功能檢查
B超:
對(duì)*巢、子宮等情況而進(jìn)行檢查,測(cè)量子宮大小、內(nèi)膜厚度、*巢大小、*泡個(gè)數(shù)、直徑,以及是否有生殖系統(tǒng)疾病(如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形、*巢腫物等)。
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輸*管檢查
輸*管造影:
月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)(不同房)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。特別是對(duì)于第一次做輸*管檢查的女性,我還是建議先做輸*管造影檢查,造影可以清晰的看到輸*管的形態(tài)、子宮的形態(tài)、輸*管堵塞的位置,是黏連還是堵塞,還是通而不暢,輸*管造影都可以清晰的看到,以便給醫(yī)生的對(duì)癥治療做出準(zhǔn)確的判斷。
宮腹腔鏡聯(lián)合檢查:
宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),屬于檢查治療一體的項(xiàng)目,在麻醉下進(jìn)行。一般在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)做此檢查,要求月經(jīng)干凈后不同房。優(yōu)點(diǎn)是:可以快速的打通輸*管,或解除黏連。缺點(diǎn)是:如果3-6個(gè)月然不能懷孕,輸*管問題還會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)閷m腹腔鏡只是強(qiáng)行的打通,并沒有從根本上解決炎癥的問題。另外,宮腹腔鏡閉經(jīng)屬于微創(chuàng)手術(shù),對(duì)身體還是有一定的創(chuàng)傷的,特別是導(dǎo)絲,對(duì)輸*管的絨毛也會(huì)有一定的損害,反復(fù)做導(dǎo)絲,輸*管的運(yùn)送能力就會(huì)下降。
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