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試管嬰兒中的有哪些新發(fā)展技術(shù)?
發(fā)表于2021-07-20 10:48:38
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在過(guò)去,治療中的正常方案通常是移植兩個(gè)胚胎,有時(shí)是三個(gè)胚胎,以提高胚胎植入并健康懷孕的機(jī)會(huì)。缺點(diǎn)是導(dǎo)致雙胞胎或三胞胎等高階倍數(shù)的機(jī)會(huì)大大增加。而多胎妊娠無(wú)論是對(duì)嬰兒還是母親的風(fēng)險(xiǎn)都是非常大的。
現(xiàn)在,單胚胎移植(SET)是試管嬰兒新的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),基于2017年由美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)(ASRM)和輔助生殖技術(shù)協(xié)會(huì)(SART)發(fā)布的新指南。建議所有38歲以下的女性使用單胚胎移植(SET),對(duì)于42歲以下的女性,如果胚胎植入前遺傳篩查(PGS)確定胚胎的染色體數(shù)量正常,也建議采用單胚胎移植(SET)。最近的研究發(fā)現(xiàn),如果胚胎沒(méi)有染色體異常,單胚胎移植(SET)的成功率與多胚胎移植的成功率一樣好。單胎妊娠不太可能出現(xiàn)與多胎分娩相關(guān)的健康問(wèn)題,例如出生體重低,過(guò)早出生以及出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)增加。
是什么讓這種變化成為可能?輔助生殖技術(shù)(ART)多年的研究和技術(shù)改進(jìn)促成了這一新的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
更好的“培養(yǎng)基”和孵化器
用于試管嬰兒的胚胎來(lái)自胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)室中的精子細(xì)胞對(duì)*母細(xì)胞或*子的受精。一旦受精發(fā)生,將胚胎與培養(yǎng)基一起置于特殊培養(yǎng)箱中。胚胎生長(zhǎng)的每個(gè)階段都有不同的“培養(yǎng)基”,直到胚胎移植時(shí)。孵化器本身現(xiàn)在比十年前更加復(fù)雜。控制溫度,濕度和CO2 / O2比以往任何時(shí)候都更好,以優(yōu)化胚胎生長(zhǎng)的環(huán)境。
選擇更健康的移植胚胎的技術(shù)
植入前遺傳篩查技術(shù)已經(jīng)徹底改變了35歲以上女性在試管嬰兒中選擇移植胚胎的方法。選擇具有正確染色體數(shù)量的胚胎可以大大降低植入和流產(chǎn)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。 (35歲以下的女性一般不需要PGS,因?yàn)樗鼈兺ǔ?huì)產(chǎn)生健康的胚胎,因?yàn)樗鼈兊?子質(zhì)量好。
低溫冷凍的進(jìn)展
在第一個(gè)新鮮試管嬰兒周期中未使用的胚胎被冷凍并保存以供以后使用或提供給另一對(duì)父母。玻璃化是一種“快速冷凍”胚胎的方法,快速冷凍導(dǎo)致不會(huì)形成能破壞細(xì)胞的冰晶。與較早的,低溫冷凍保存方法相比,玻璃化可以使胚胎保存得更好的更容易在冷凍過(guò)程中存活并且可以改善臨床結(jié)果。事實(shí)上,這些冷凍胚胎的成功率與新鮮胚胎一樣好或更好!
以上這些技術(shù)的進(jìn)步都提高了女性進(jìn)行單胚胎移植(SET)成功的機(jī)會(huì)。
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