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干細胞治療*巢老化靠譜嗎？

發(fā)表于2021-07-19 20:12:20 54 0
　　各種動物實驗顯示，干細胞可以提高*巢老化衰竭動物模型的*泡發(fā)育相關激素水平，增加獲*數(shù)，提高囊胚形成率，并最終提高產(chǎn)仔數(shù)。目前，干細胞治療人*巢老化是否安全、有效，尚無結論，相關臨床研究正在進行。　　什么是干細胞？　　干細胞是從人或動物組織分離獲得的，可在培養(yǎng)基中長期培養(yǎng)、傳*的“永生”細胞，并可以在一定的誘導條件下向人體特定組織分化的“多能”細胞。從動物中獲得的干細胞以動物命名（例如小鼠干細胞、豬干細胞），從人體組織分離的干細胞則稱為人干細胞?！　∪梭w組織各種各樣，從人體組織分離的干細胞也有很多類型嗎？答案是肯定的。根據(jù)組織來源不同，人干細胞可分為不同種類。功能最強大的人干細胞，是從人類早期胚胎分離的人胚胎干細胞（hESCs），以及功能與hESCs類似的誘導多能干細胞（hiPSCs）?？茖W家們通過重編程技術，可利用人體任何一種細胞獲得hiPSCs。只要條件適宜，hESCs/hiPSCs可被誘導分化為所有人體細胞，比如肝臟細胞、心臟細胞、腎臟細胞......甚至*母細胞?！　?母細胞（*子）！這可是*巢功能減退（DOR）患者的命根子??！想象一下，從自己唾液中取出一些細胞，通過重編程技術獲得hiPSCs，然后誘導分化為成熟的*母細胞，隨后完成受精，形成胚胎......不用打針、無需吃藥！福音，這絕對是*巢老化患者的福音??！然而，遺憾的是，在目前的技術條件下，hiPSCs只能分化到早期*細胞階段，離獲得成熟細胞還有一段很長的科研之路要走?？紤]到女性子宮的保質期，和生育年齡的上限，我們還是先不想這種美妙的事情了?！　iPSCs暫時沒指望了，我們還是把眼光放近一些，聊聊目前間充質干細胞治療*巢老化衰竭這個大家討論的熱火朝天的話題?！　「杉毎委?巢衰竭用的是哪一種干細胞呢？　　根據(jù)資料檢索顯示，目前進行的干細胞治療*巢老化衰竭臨床研究或臨床試驗中，用到的間充質干細胞包括脂肪間充質干細胞（ADSCs）、骨髓間充質干細胞（BMSCs）、臍帶間充質干細胞（UMSCs）。除此之外，我們生殖中心前期研究證明了新生兒羊膜分離的羊膜間充質干細胞（AMSCs），可有效改善*巢衰竭小鼠的*巢功能，AMSCs是一類有效的候選治療細胞?！　∧敲矗热挥羞@么多種間充質干細胞，哪一種療效最好最安全呢？　　這個問題，目前還沒有明確的答案，因為所有細胞的臨床研究都處于起步階段，還沒有正式的臨床研究論文發(fā)表以供參考。相信以后隨著科學研究的不斷突破，會給我們一個滿意的答案。

　　有了間充質干細胞，怎么治療*巢早衰呢？　　目前常用的治療方式，包括間充質干細胞*巢局部移植、*巢動脈移植以及靜脈輸注。　　所謂*巢局部移植，簡單地說，就是通過微創(chuàng)手術（跟取*手術相似），利用長針管，把間充質干細胞直接注射到*巢的間質區(qū)。該療法中，間充質干細胞直接進入*巢發(fā)揮作用?！　《?巢動脈內移植，即把間充質干細胞直接注射到*巢的動脈，使間充質干細胞隨血流進入*巢。這也是一個微創(chuàng)手術，手術過程中，針管需穿過腹壁和血管壁，間充質干細胞經(jīng)過一小段路程后同樣需要進入*巢發(fā)揮作用。　　靜脈輸注，則跟平時掛水相同：間充質干細胞被裝在輸液袋內，通過靜脈進入人體血管，然后通過血流進入*巢。該療法中，間充質干細胞在人體血液中跑一圈，最終進入*巢發(fā)揮作用?！　￠g充質干細胞進入到人體之后，怎么起到治療*巢早衰的作用呢？　　目前研究認為，間充質干細胞并不能分化為*母細胞，也不能分化為*細胞的支持細胞，比如顆粒細胞、間質細胞、*丘細胞，而是通過分泌細胞因子，改善*細胞周圍的環(huán)境，提高*母細胞的數(shù)量和質量，幫助*巢老化患者獲得數(shù)量更多、質量更好的*母細胞，進而獲得更多優(yōu)質胚胎，最終提高患者生育孩子的成功率?！　「鶕?jù)間充質干細胞的作用原理，大家可能會直觀地認為*巢局部移植的治療效果最好、*巢動脈移植效果次之，靜脈輸注效果最差。其實不然。*巢功能受中樞神經(jīng)（也就是大腦）控制，大腦指令傳達到*巢。排*受孕需要調動全身各系統(tǒng)功能。全身機體不良的女性，比如自身免疫性疾病、*謝功能紊亂、*巢局部創(chuàng)傷等，*巢功能也會大大削弱，不排*甚至絕經(jīng)。因此，通過靜脈輸注移植的間充質干細胞，先游走全身，一部分改善全身各組織功能，比如改善全身血供、調節(jié)免疫系統(tǒng)、穩(wěn)定內分泌功能，對于*巢功能起到整體支撐作用，一部分進入*巢直接發(fā)揮作用，其療效可能優(yōu)于*巢局部移植?！　∥覀冎行闹暗难芯?，也證實了動物尾靜脈注射羊膜間充質干細胞可有效改善小鼠*巢功能，同時還能恢復放化療后小鼠的體重，阻止白毛產(chǎn)生。靜脈療法無創(chuàng)、簡便，動物和部分臨床預實驗安全有效，我們中心已向國家衛(wèi)健委/藥監(jiān)局申請開展相關臨床研究，將進一步驗證其臨床的安全性和有效性?！　「杉毎委?巢老化衰竭靠譜嗎？　　全世界間充質干細胞臨床應用的人體研究正在進行之中，其安全性、有效性目前尚無最終結論。目前醫(yī)療機構開展的治療*巢老化的干細胞技術，均屬于臨床研究，還不是正式的治療方法。此外，國家對干細胞臨床研究有著嚴格的規(guī)范：國家規(guī)定，干細胞臨床研究須在具有資質的醫(yī)院進行（可在衛(wèi)健委網(wǎng)站查詢具有資質醫(yī)院）。DOR患者選擇試驗干細胞療法時，須選擇具有資質的醫(yī)院，和優(yōu)良的干細胞標本，充分保障自己的安全。
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