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激素調(diào)整正常后，用來曲唑促排*，*泡還是不長怎么辦？

發(fā)表于2021-07-19 19:47:46 56 0
　　來曲唑（Letrozole）是一種芳香化酶抑制劑，是治療絕經(jīng)后乳腺癌的輔助治療藥物之一，近年來被廣泛用于女性不孕癥的誘導排*治療，尤其是對多囊*巢綜合征（PCOS）、*巢功能低下等具有獨特的作用?！　砬蛲ㄟ^抑制外周雌激素的產(chǎn)生，減少中樞對雌激素的負反饋，從而增加內(nèi)源性*泡刺激素（FSH）的分泌；*泡內(nèi)雄激素水平增高，*泡對FSH/HMG敏感性增加，促進了*泡的發(fā)育。

　　對于反應良好的患者，單單使用來曲唑即可成功誘導*泡生長。若出現(xiàn)*泡不長的情況，醫(yī)生常常會酌情聯(lián)合使用小劑量FSH/HMG。在合適的性激素刺激劑量下，耐心等待后，可以期待1-2個主導*泡慢慢長大。若*泡仍然不長，可以取消本周期，下月再嘗試，期間加強輔助調(diào)理措施。也可以嘗試改變誘導排*方案，使用克羅米芬方案、來曲唑加克羅米芬聯(lián)合治療方案，或直接小劑量FSH/HMG刺激等?！　≈档靡惶岬氖?，對于多囊*巢綜合征（PCOS）的患者，F(xiàn)SH的劑量閾值較狹窄，劑量稍少時*泡就不長，劑量稍大時又容易引起過多*泡發(fā)育（≥3個），有較大的過度刺激、多胎妊娠風險。因此PCOS患者誘導排*時，需要接受嚴密的檢測和調(diào)整用藥劑量，出現(xiàn)*泡不長的情況要耐心，多*泡發(fā)育時要遵醫(yī)囑取消周期并跟蹤監(jiān)測或改為配子移植等治療方案?！　∫?，激素水平正常是基于某些個時間點的數(shù)個檢查結果而言，當月的激素狀態(tài)影響是不能完全排除的。還一些機械因素如*巢周圍粘連、盆腔炎癥、壓力應激等也可能影響*泡生長，應該進一步檢查不排*的原因，建議及時去正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)咨詢，進一步對癥治療?！　≡诮邮茚t(yī)院藥物治療的同時，希望廣大病友自身養(yǎng)成良好的生活作息習慣，鍛煉身體，注意飲食健康（限制過多熱量攝入、葷素搭配營養(yǎng)均衡、少油脂等）、調(diào)節(jié)情志，才能盡可能的優(yōu)化治療結局，和醫(yī)生一起努力，早日圓了您的求子夢。
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