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孕脈健康|試管嬰兒囊胚到底要不要養(yǎng)？

發(fā)表于2021-07-19 19:05:08 52 0
　　試管嬰兒中什么是囊胚？　　囊胚是指完全發(fā)育了的胚胎，是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，通常形成于*子受精后的第五天，自然狀態(tài)下，胚胎以囊胚形式移植進(jìn)入子宮，能夠獲得較高的成功率?！　∈裁礃拥哪遗哔|(zhì)量好？　　高質(zhì)量的囊胚是試管成功的關(guān)鍵。當(dāng)胚胎培養(yǎng)到到囊胚階段，囊胚的級(jí)別說明，例如“3AB”，*表什么意思呢？　　第一個(gè)數(shù)字*表發(fā)育快慢：　　1=Early blastocyst早期囊胚(囊胚腔<1/2大?。?；　　2=Early blastocyst囊胚（囊胚腔>1/2大?。?；　　3=Fullblastocyst完全囊胚；　　4=Expanded blastocyst擴(kuò)張的囊胚；　　5=Hatching blastocyst孵化中囊胚；　　6=hatched blastocyst完全孵化囊胚?！　〉诙€(gè)字母*表胎兒部分，即內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)：　　A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；　　B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；　　C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少?！　〉谌齻€(gè)字母*表胎盤部分，即滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)：　　A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；　　B級(jí)：上皮細(xì)胞層細(xì)胞不多，結(jié)構(gòu)松散；　　C級(jí)：上皮細(xì)胞層稀疏?！　『竺鎯蓚€(gè)字母只對于3級(jí)以上的囊胚有效，因?yàn)?級(jí)以上才能夠明顯區(qū)分胎兒和胎盤的區(qū)域。　　所以3AB囊胚是屬于3級(jí)的優(yōu)質(zhì)囊胚，這樣的囊胚寶寶移植成功率就會(huì)比較高?！　∷?，囊胚分級(jí)中第一位數(shù)字*表發(fā)育速度分期，第二位字母*表“內(nèi)涵”——內(nèi)部細(xì)胞團(tuán)質(zhì)量（A好），第三個(gè)字母*表“顏值”——外部滋養(yǎng)層細(xì)胞質(zhì)量（A好）。

　　囊胚是怎么從胚胎養(yǎng)成的呢？　　做試管嬰兒促排后等*泡大小合適時(shí)就打HCG，34－36小時(shí)后取*，過幾個(gè)小時(shí)后加精子受精（或做*胞漿內(nèi)單精子注射），一般把這一天定為第0天。　　第1天：　　過夜后上午觀察*子是否受精（是否有兩個(gè)原核）；　　第2天：　　觀察受精*是否分裂，是幾細(xì)胞（4細(xì)胞好），是否有碎片（沒有碎片好），是否對稱（對稱的好）；　　第3天：　　同第2天，看是幾細(xì)胞（8－10細(xì)胞好），看是否有碎片和是否對稱；　　第4天：　　胚胎發(fā)育到桑椹胚階段；　　第5天：　　胚胎發(fā)育到囊胚階段。　　囊胚該不該養(yǎng)？　　如果不養(yǎng)，直接移植，其著床率低于囊胚，試管嬰兒醫(yī)生常移植兩個(gè)及以上以保證妊娠成功率，一旦都著床，則面臨減胎的風(fēng)險(xiǎn)?！　∪绻B(yǎng)，在囊胚階段移植著床率高，但是在實(shí)踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，并且如胚胎發(fā)育潛力差，可能會(huì)停止發(fā)育而停滯于第3天階段，等到第5天就會(huì)沒有胚胎給患者移植。假如原本的6顆胚胎，后只剩下了3顆，或許會(huì)剩下得更少，這樣的風(fēng)險(xiǎn)，你是可以接受的嗎？　　所以，如果選擇養(yǎng)囊胚，那么風(fēng)險(xiǎn)與成功率是并存的。　　囊胚養(yǎng)不成怎么辦？　　囊胚的形成對于胚胎是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過程，只有發(fā)育潛力好的胚胎才能形成囊胚。所以囊胚的著床率很高。由囊胚的分級(jí)可以看出，標(biāo)準(zhǔn)是從發(fā)育速度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)及外部滋養(yǎng)層細(xì)胞三個(gè)方面進(jìn)行考量。不同的胚胎發(fā)育速度不一致，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。雖然終都跑到了終點(diǎn)，但較早形成的囊胚可以獲得更好的妊娠。
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