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孕脈健康努里耶夫醫(yī)院|試管嬰兒助孕前究竟需不需要做宮腔鏡檢查?

發(fā)表于2021-07-19 19:02:42 58 0
  宮腔鏡是對子宮腔內(nèi)疾病進行診斷和治療的先進設備,它能夠清晰地觀察到宮腔內(nèi)的各種改變,明確作出診斷。那么在試管嬰兒助孕前究竟需不需要做宮腔鏡檢查?試管嬰兒專家想通過多年前的兩個病例,給大家?guī)韱⑹荆骸 〔±唬夯颊呙看味际莾?yōu)質(zhì)胚胎移植,子宮內(nèi)膜形態(tài)結(jié)構(gòu)也無可挑剔,但是就是反復移植不能成功。后來宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn),患者宮腔有一個異常的竇道,導致移植的時候總是進入竇道,反復失敗。一旦明確宮腔的這種結(jié)構(gòu),改變移植策略,患者順利受孕分娩?! 〔±阂粋€要求二胎生育的患者,外院監(jiān)測排*指導同房、多次人工授精未孕,來到我們醫(yī)院后,我給她第一次做B超檢查,發(fā)現(xiàn)了子宮下段有少許強回聲,最后行宮腔鏡檢查后發(fā)現(xiàn),子宮腔內(nèi)有以前剖宮產(chǎn)留下的縫線,后來經(jīng)宮腔鏡清除后,患者自然懷孕生子?! 蓚€典型的病例,都是通過一個簡單的宮腔鏡檢查,發(fā)現(xiàn)了患者宮腔內(nèi)影響懷孕的大問題?! m腔鏡檢查是診斷宮腔疾病的“金標準”,在不孕癥的診斷以及試管嬰兒助孕技術中有重要作用。但是,做試管嬰兒的患者往往以輸*管因素為主,排*障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方因素也占有一定的比例,同時合并明確宮腔問題的并不多見。所以很多患者潛意識里都是認為自己子宮正常,宮腔鏡檢查是沒有必要;還有的患者,認為自己進行了多次陰道B超檢查,從來都沒有醫(yī)生說過存在子宮異常情況,宮腔鏡檢查是耽誤時間?! 〉茄芯刻崾?,宮腔鏡和陰道B超相比較,在子宮形態(tài)異常、宮腔粘連、非特異性子宮內(nèi)膜炎的診斷上,兩者有顯著性差異。在試管嬰兒周期中,多數(shù)患者都可以得到優(yōu)質(zhì)胚胎,但獲得妊娠的幾率卻不盡人意,其原因雖然未完全明了,但宮腔內(nèi)存在的隱匿性微小病變對宮腔內(nèi)環(huán)境造成的不良影響,卻不容忽視。

  宮腔鏡檢查的指征:  ●陰道B超提示宮腔異常及子宮內(nèi)膜異常  ●子宮輸*管造影提示宮腔充盈缺損  ●原因不明不孕癥  ●子宮內(nèi)膜異位癥  ●排*障礙  ●既往宮外孕病史  ●既往宮腔手術史  ●復發(fā)性流產(chǎn)  ●反復IVF種植失敗  通過以上的分析,大家應該對宮腔鏡檢查有了一個更新的認識:宮腔鏡檢查可以有效地改善內(nèi)膜形態(tài),有利于胚胎著床。因此在做試管前,行宮腔鏡檢查,及早發(fā)現(xiàn)潛在的宮腔內(nèi)病變,有利于改善移植后的著床率,提高試管嬰兒成功率。
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