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試管嬰兒*巢儲備減退，AMH值下降，我還可以懷孕嗎？

發(fā)表于2021-07-19 18:06:10 114 0
　　我們知道，做試管嬰兒前男女雙方需作一個全面的身體檢查，而AMH就是其中之一。AMH可以評估女性*巢存儲能力，通常通過抽血檢查，AMH數值的高低與月經初期的*泡數成正比關系，AMH越高，*泡數也就越多，試管成功幾率就越高。許多患者問，AMH低可以做試管嬰兒嗎?我們可以從下面的案例找到答案。

　　病例回顧　　32歲的張女士與35歲的楊先生結婚一年多未孕，新婚初始，由于工作壓力大，雙方又覺得自己還年輕便推遲了生育計劃，邁入30歲的隊伍后，迫于家庭壓力于2018年8月8日來到東莞廣濟醫(yī)院生殖中心彭愛琴主治醫(yī)師門診求診。經全面細致的身體檢查發(fā)現，張女士*巢功能減退(AMH值只有0.707ng/ml)，B超檢查發(fā)現其基礎*泡只有2-3顆，彭醫(yī)生建議夫婦倆做試管嬰兒并為張女士制定了個性化的促排方案。當月成功取*2枚，最終配成2枚可用胚胎，并于11月28日進行移植。非常幸運的是，一次移植成功，如今張女士已處于孕晚期——已懷7個多月，B超顯示雙胎寶寶在媽媽肚子里穩(wěn)健成長。　　彭醫(yī)生指出，AMH的高低主要跟年齡有關。從20-50歲，AMH數值伴隨著年齡一直往下走，直到最后降到接近0。因此，彭醫(yī)生建議女性朋友們要適齡婚育，千萬不要因為工作原因而耽誤了生育計劃，最終得不償失，后悔莫追！　　知識點鏈接　　AMH數值的實際意義　　下面我們看一下表盤，從左到右， AMH水平逐漸升高：

　　AMH高于7，多囊可能　　AMH高于7的女性可能存在著多囊，也就是多囊*巢綜合癥，這是一種常見于年輕女性的不癥，所以AMH并不是越高越好?！　MH= 4-7，受孕能力優(yōu)　　在這個數值范圍的人完全可以通過自然受孕的方式生育。　　AMH=2.0-4.0之間 受孕能力良　　受孕能力雖然沒有4-7之間那么強，但還是通過服用促排*藥物，甚至通過減肥和人工授精等改善性的方式就可以正常生育的，所以AMH高于2的女性還不需要特別擔心。　　AMH=0.7-2.0之間 受孕能力差　　AMH低于2.0的女性，一般就需要考慮采用試管嬰兒了，而且在這個區(qū)間成功率還是不低的?！　MH低于0.7 受孕能力極差　　AMH低于0.7的女性，做試管就很難成功了。如果沒有高超的試管嬰兒醫(yī)術，生孩子是十分困難的?！　】偨Y來說，AMH的不同數值，意味著生殖醫(yī)生可能要采用不同的生育方案。這就是AMH的臨床指導意義?！　MH過低會怎樣　　醫(yī)學統(tǒng)計，當AMH數值低于0.086時，月經就不再來了，也就是俗稱的更年期。如果年齡低于40歲就出現更年期，就是*巢早衰?！　MH還受哪些影響因素　　肥胖對AMH的影響　　女性的AMH與BMI（體重密度）是成反比的，當一個女性的體重密度越大，也就是越胖，她的AMH就越低?！　∫话銇碚f20左右最好，當BMI超過30以后，對AMH的影響就很大了。　　舉例說，如果一個女性身高是165的話，她的體重在55公斤以下會比較好，如果體重達到80公斤以上，那么AMH可能就很低了?！　∵z傳影響　　如果母親40歲之前出現絕經，也就是*巢早衰的話，那么女兒患上*巢早衰的幾率將會提高。因遺傳而造成的*巢早衰患者比例約占10%，大部分都與X染色體的缺失或異常有關?！　〗Y核病及反復性盆腔感染　　患有肺結核病史或反復性盆腔感染，肺結核會有幾率轉移成盆腔結核，從而對*巢的健康造成威脅，此外盆腔感染也會影響到*巢的存儲?！　?巢手術　　包括*巢摘除和*巢扭轉。一些因為子宮內膜異位癥，通常無法進行保守型手術治療的患者，以及*巢癌等相關疾病可能需要進行*巢摘除。*巢扭轉常見于*巢過激反應綜合征患者，主要是一些AMH水平偏高而進行不正當促排用藥以及不健康的術后保養(yǎng)造成的。
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