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為什么醫(yī)生都建議養(yǎng)囊,囊胚移植成功率有多高?
發(fā)表于2021-07-19 18:02:49
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在進(jìn)行試管治療的時(shí)候,不論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)推薦養(yǎng)囊。這時(shí)難免大家會(huì)好奇,有些人可能還會(huì)猜測(cè)醫(yī)生建議養(yǎng)囊的私心。 目前的輔助生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,都在推行囊胚培養(yǎng)和移植,目的當(dāng)然是為了提高試管嬰兒成功率?! ?jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)某生殖中心2017年新鮮周期統(tǒng)計(jì)顯示:第三天*裂球胚胎移植2041周期,臨床妊娠率為62.4%;第五天囊胚移植1366周期,妊娠率為72.5%。囊胚移植的臨床妊娠率,明顯高于第三天胚胎移植?! ∈裁词悄遗??什么是養(yǎng)囊? 取*之后,*子送到胚胎實(shí)驗(yàn)室授精、進(jìn)行胚胎培育,到第3天的胚胎稱(chēng)為*裂球胚胎,如果再養(yǎng)2天,就是囊胚了,這個(gè)胚胎培育的過(guò)程叫養(yǎng)囊?! ∧遗哂赡遗咔弧?nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞組成。第五天囊胚含上百個(gè)細(xì)胞,且出現(xiàn)極化,細(xì)胞聚集在胚胎一側(cè)?! €(gè)體較大的細(xì)胞,稱(chēng)為內(nèi)細(xì)胞團(tuán),將來(lái)發(fā)育成胎兒的各種組織;而沿透明帶內(nèi)壁擴(kuò)展和排列的,個(gè)體較小的細(xì)胞,稱(chēng)為滋養(yǎng)層細(xì)胞,它們將來(lái)發(fā)育成胚膜和胎盤(pán)?! ∧遗咭浦灿惺裁磧?yōu)點(diǎn)? 囊胚移植更符合人體的自然生理情況。自然受孕時(shí),精子、*子結(jié)合后第4天,開(kāi)始從輸*管向子宮移動(dòng)?! ∧遗咭浦彩窃诘?天植入,那時(shí)候子宮提供了一個(gè)富有營(yíng)養(yǎng)的內(nèi)膜,相當(dāng)于給初來(lái)乍到的胚胎寶寶準(zhǔn)備了溫暖的小窩,以便寶寶在子宮里安頓下來(lái),所以囊胚移植著床機(jī)會(huì)更高。 能發(fā)育到囊胚的胚胎更“優(yōu)秀” 第3天形態(tài)學(xué)評(píng)分高、看起來(lái)還算“優(yōu)秀”的*裂期胚胎,其實(shí)有不少是染色體異?;蚯逗闲偷呐咛ァ! ∪旧w異常的胚胎一般很難著床成功,這些胚胎80%-90%的概率會(huì)種植失敗。囊胚培養(yǎng)對(duì)這些胚胎是一個(gè)初步篩選過(guò)程。當(dāng)然,囊胚培養(yǎng)不能完全杜絕這些“不優(yōu)秀”的胚胎混進(jìn)來(lái),但至少可以篩選掉一些。 國(guó)外學(xué)者的研究表明:大于36歲的女性中,囊胚培養(yǎng)可讓第三天*裂球胚胎中59%的染色體異常率,降低到第五天的35%?! 〉谌?試管嬰兒優(yōu)中選優(yōu) 第三*試管嬰兒也稱(chēng)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。
檢測(cè)物質(zhì)取4~8個(gè)細(xì)胞期胚胎的1個(gè)細(xì)胞或受精前后的*第一二極體。取樣不影響胚胎發(fā)育。對(duì)胚胎的46條染色體進(jìn)行全面篩查,從而挑選出染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)正常的胚胎移植,運(yùn)用此項(xiàng)檢測(cè),可以提高患者的臨床妊娠率,降低早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),降低出生缺陷,極大程度的保證優(yōu)生優(yōu)育。
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