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兩次宮外孕后選擇做試管，還會(huì)發(fā)生宮外孕嗎？

發(fā)表于2021-07-19 17:58:42 186 0
宮外孕又稱為異位妊娠，宮外孕在普通人群自然妊娠發(fā)生率為2%，z女士就有過(guò)兩次這樣的經(jīng)歷。

z女士的第一次懷孕，第一次是在2016年7月，在懷孕后不久，z女士發(fā)現(xiàn)并且有一些抽筋但沒(méi)引起注意，后來(lái)疼痛加劇了，z女士去了醫(yī)院，在進(jìn)行了幾輪HCG檢查，并做了超聲波檢查，z女士被診斷出患有右側(cè)管的異位妊娠-本次懷孕流產(chǎn)了?；?個(gè)月備孕，z女士又懷孕了，這次HCG水平看起來(lái)很完美，在8周和2天，z女士胃病犯了，開(kāi)始只是便秘、胃部不適，晚上疼痛加劇，直接暈過(guò)去了。送到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸*管破裂-還是異位妊娠，隨后做了緊急手術(shù)切除了左側(cè)輸*管，并進(jìn)行了2次輸血。經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)身體和情感復(fù)之路，z女士決定嘗試試管嬰兒，之所以走了這條路，因?yàn)樽髠?cè)輸*管已經(jīng)切除，z女士對(duì)右側(cè)管沒(méi)有信心了（一般只要有一側(cè)輸*管正常還是可以懷孕的）。試管嬰兒還會(huì)異位妊娠嗎？試管嬰兒是采用人工方式將精子、*子取出，在實(shí)驗(yàn)室培育成胚胎，然后將胚胎移植到女性子宮內(nèi)，以幫助不育夫婦生育的一系列技術(shù)，不少人誤認(rèn)為直接將胚胎放進(jìn)子宮腔就不會(huì)出現(xiàn)宮外孕了。實(shí)際上試管嬰兒是不能完全避免宮外孕的發(fā)生的。因?yàn)榧词拱雅咛シ湃胱訉m腔，具有生命力的胚胎還會(huì)在宮腔內(nèi)游走，選擇舒適并合適的位置扎根植入，如果胚胎游走到輸*管，當(dāng)輸*管功能正常時(shí)可以通過(guò)蠕動(dòng)將胚胎送入宮腔，但如果輸*管功能異常，如存在炎癥、狹窄、過(guò)于細(xì)長(zhǎng)，就有可能發(fā)生宮外孕。國(guó)際上有一種“胚胎膠”的技術(shù)，當(dāng)然不是真正的膠水，目的有助于使子宮“更有粘性”，便于胚胎植入，以提高植入成功率，不過(guò)這個(gè)方法目前還是有很多爭(zhēng)議，目前還沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)證明可以提高妊娠率，國(guó)內(nèi)臨床上使用的不多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，普通人群自然妊娠宮外孕的發(fā)生率為2%，輸*管病變或輸*管手術(shù)史的人群中自然妊娠宮外孕的發(fā)生率為10%-20%，試管嬰兒的宮外孕發(fā)生率一般為2%-5%，表面上看，和自然備孕相比，發(fā)生率略有增加，不過(guò)要知道，做試管嬰兒的人群中，相當(dāng)高比例的患者為輸*管病變或輸*管手術(shù)史的患者，因此，做試管嬰兒并沒(méi)有提高宮外孕的發(fā)生率。異位妊娠癥狀有哪些？癥狀各不相同，并不總是一致的，包括異位妊娠疼痛在內(nèi)的癥狀并不每個(gè)人都有，最常見(jiàn)的異位妊娠跡象，包括：胃痛，通常在一側(cè)陰道出血與正常時(shí)期略有不同上廁所時(shí)感到不適肩尖疼痛 - 可能是異位妊娠引起內(nèi)部出血的征兆在極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的情況異位妊娠可發(fā)展到輸*管破裂，導(dǎo)致突然和嚴(yán)重的異位妊娠疼痛，這是一種嚴(yán)重的病癥，需要以手術(shù)的形式進(jìn)行治療以盡快修復(fù)破裂的管。在發(fā)生破裂時(shí)，異位妊娠的體征和癥狀包括：突然、尖銳和劇烈的胃痛感覺(jué)很惡心突然變得頭暈?zāi)垦?、昏暈皮膚蒼白試管嬰兒治療中胚胎移植后宮外孕的早期診斷十分重要，主要依據(jù)血hCG監(jiān)測(cè)和陰道超聲檢查，高危因素的患者要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，即使確診為宮內(nèi)妊娠，也要定期仔細(xì)檢查，提高宮外孕的早期診斷率，早期發(fā)現(xiàn)、及早手術(shù)、防止發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。最后補(bǔ)充，z女士的第一個(gè)試管周期，最終獲得了2個(gè)可移植的胚胎，現(xiàn)在懷孕12周，衷心祝愿她能成功！
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