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試管嬰兒反復(fù)失敗究竟是為什么?你知道答案嗎

發(fā)表于2021-07-19 17:39:01 121 0
　　這幾天發(fā)布了網(wǎng)絡(luò)視頻咨詢門診的文章以后，就有患者表示，之前在其他地方多次進(jìn)行試管嬰兒治療都失敗了，想知道具體原因，卻又說不出個(gè)所以然?！　∷晕覀兘裉炀蛠砹囊涣年P(guān)于試管嬰兒反復(fù)種植失敗的問題，這也是很多患者朋友所關(guān)心的內(nèi)容?！　?duì)于剛接觸試管嬰兒技術(shù)的患者朋友可能對(duì)于試管嬰兒的治療以及成功率并沒有太大的概念，但是要知道，試管嬰兒就是一個(gè)體外受精和胚胎移植的過程，而在體外受精的過程中可能出現(xiàn)精子或*子質(zhì)量不好，精*不受精，在胚胎移植后會(huì)因?yàn)榕咛ベ|(zhì)量差以及子宮因素等等原因而影響胚胎著床，從而導(dǎo)致失敗。　　而在臨床上歸納匯總的影響胚胎種植，甚至可能造成反復(fù)種植失敗的原因主要有：　　一、影響胚胎發(fā)育潛能的因素：　　1、*巢儲(chǔ)備功能下降，導(dǎo)致*子質(zhì)量差、數(shù)量少，形成的胚胎自然質(zhì)量會(huì)受到影響。這一情況主要是因?yàn)槟挲g增長引起，而且往往不可逆?！　?、精子質(zhì)量下降。日常生活中抽煙、酗酒等不良習(xí)慣，以及生殖道炎癥、精索靜脈曲張等疾病都會(huì)影響精子的質(zhì)量，造成精子質(zhì)量下降、形態(tài)異常，精子DNA受損。而造成的后果就是體外受精過程中因?yàn)榫淤|(zhì)量差而導(dǎo)致受精率下降，胚胎發(fā)育潛能差。

　　二、子宮環(huán)境的影響：　　1、內(nèi)膜厚度。適合胚胎種植的子宮內(nèi)膜厚度是在8-15mm左右，這一厚度的內(nèi)膜有豐富的血流信號(hào)，說明內(nèi)膜的質(zhì)量較好，有利于胚胎的種植。如果內(nèi)膜較薄，不能滿足胚胎著床所需，就會(huì)降低著床率，因此臨床上對(duì)于內(nèi)膜厚度低于6mm的情況建議先冷凍胚胎，調(diào)理內(nèi)膜厚度之后再行移植?！　?、宮腔疾病，子宮內(nèi)膜息肉和宮腔粘連也是導(dǎo)致胚胎反復(fù)種植失敗的原因之一。因此，對(duì)反復(fù)種植失敗者進(jìn)行宮腔鏡檢查是非常必要的。宮腔鏡檢查能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連，評(píng)估其病情的嚴(yán)重程度，同時(shí)能切除內(nèi)膜息肉，分離宮腔粘連?！　?、輸*管積水，可能會(huì)逆流回子宮給內(nèi)膜以及胚胎造成污染、毒副作用，從而影響胚胎的著床。這一因素在移植前可通過檢查發(fā)現(xiàn)，然后根據(jù)積水的范圍來評(píng)估是否對(duì)胚胎著床造成影響，如果有影響，那么可選擇結(jié)扎處理輸*管積水?！　∪?、內(nèi)分泌因素的影響：　　內(nèi)分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能異常，包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺相關(guān)抗體活性異常升高升高等，均不利于胚胎種植。　　因此，對(duì)反復(fù)種植失敗者，需常規(guī)篩查甲狀腺功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)治療。 高泌乳素血癥也是胚胎種植失敗的潛在原因之一，口服溴隱亭可治療高泌乳素血癥?！　∷?、免疫因素的影響：　　胚胎種植過程中，母體的免疫功能異常，如自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，局部免疫抗體分泌異常等，可能與反復(fù)種植失敗有關(guān)。可通過輸注高劑量的免疫球蛋白或丈夫淋巴細(xì)胞注射可一定程度提高臨床妊娠率。但這些方法的實(shí)際作用尚待進(jìn)一步確證?！　∥濉⑷旧w因素的影響：　　很多早期自然流產(chǎn)，部分胚胎種植失敗，其實(shí)是自然界的一種“優(yōu)勝劣汰”。依據(jù)臨床回訪結(jié)果中顯示，部分患者夫婦染色體或者是胚胎染色體的確存在異常。所以對(duì)于準(zhǔn)備做試管嬰兒的育齡夫妻，在我院都會(huì)提前進(jìn)行染色體檢查，避免染色體因素影響胚胎著床，造成反復(fù)種植失敗等情況。
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