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【真圖慎入】好運(yùn)健康干貨分享：淺談子宮內(nèi)膜異位癥

發(fā)表于2021-07-19 17:37:30 144 0
許多不孕不育的朋友都有子宮內(nèi)膜異位癥. 子宮內(nèi)膜是位于子宮腔內(nèi)的組織， 一但子宮內(nèi)膜組織離開了子宮腔內(nèi)而至其它組織生長，即稱為子宮內(nèi)膜異位癥。它主要影響位于骨腔內(nèi)的器官，如*巢、輸*管等等，然而也有少部份有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。

　　子宮內(nèi)膜異位癥本身是一種良性的病變，但因它會因激素的影響，而有漸進(jìn)性的生長，以致造成組織進(jìn)一步的破壞，如引起巧克力囊膽沾黏、疼痛及不孕等。　　 一般而言，它的發(fā)生率約占育齡婦女的５～１０％，然而在不孕不育的患者中，其比率可達(dá)到２０～２５％，在有骨盆腔疼痛的病患當(dāng)中，更可高達(dá)３９～６０％的比例，但由于診斷上的困難，它實(shí)際發(fā)生的比例可能更高。
　　 子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀常以骨盆腔的疼痛來表現(xiàn)：嚴(yán)重的經(jīng)痛、性交的疼痛、下背痛、長期下腹痛等，由于它生長位置的不同，有時也會造成肛門及排便時的疼痛、不孕不育也常是子宮內(nèi)膜異位癥常表現(xiàn)的方式。因?yàn)樗钠茐募耙鸬陌l(fā)炎反應(yīng)而引至不孕不育，有些不孕不育的病患本身并無疼痛的癥狀，一直要到腹腔鏡檢查后才知有子宮內(nèi)膜異位癥。
　　 子宮內(nèi)膜異位癥的確實(shí)成因目前仍不清楚，最普通認(rèn)為是因經(jīng)血逆流而造成子宮內(nèi)膜組織增植于骨盆腔內(nèi)，而免疫的改變也可能增加它的生長，經(jīng)血液及淋巴的轉(zhuǎn)移也可能說明部份的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其它如細(xì)胞上皮的轉(zhuǎn)化（Transformed）及化生（Metaplasia）也可能是有些子宮內(nèi)膜異位癥形成的原因。
　　 子宮內(nèi)膜異位癥的診斷，除了詳細(xì)病史的詢問，仔細(xì)的理學(xué)檢查，B超及CA-125等都有幫助，然而確定診斷是需使用腹腔鏡直接注視下做進(jìn)一步的切片証實(shí)。在實(shí)施腹腔鏡診斷的同時，也可以對其侵犯影響的程度做進(jìn)一步的評估，依據(jù)美國不孕不育醫(yī)學(xué)會(AFS)使用的評分可將子宮內(nèi)膜異位癥依其他位置及程度不同而分為四期：輕微（Minimal）、輕度(Mild)、中度(Moderate)及重度（Severe）。
　　 子宮內(nèi)膜異位癥的治療可分為外科治療及內(nèi)科治療，治療其目的都是希望能破壞子宮異位組織、減緩其發(fā)展。
　　 子宮內(nèi)膜異位癥在治療后仍有可能復(fù)發(fā)，因此持續(xù)的追蹤與密切的治療是處理子宮內(nèi)膜異位癥不二法門。
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