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什么是第三*試管嬰兒技術(shù)？好運健康為您解答

發(fā)表于2021-07-19 17:31:52 78 0
利用著床前的胚胎基因檢測非整倍體 (PGT-A, preimplantation genetic test for aneuploidy)，排除掉染色體異常 (非整倍體, Aneuploidy) 的胚胎，挑選出染色體正常 (整倍體, Euploidy) 的胚胎植入，就稱做「第三*試管嬰兒技術(shù)」。
目前的檢測方法有哪些？
目前好運健康泰國試管最常用的檢測方法有3種：NGS (次世*定序)、aCGH (染色體雜交芯片)、qPCR (實時定量聚合酶連鎖反應(yīng))。
這三種方法的比較如下：
NGS
aCGH
qPCR
分辨率
高
中
弱
偵測片段異常
有
有
無
偵測鑲嵌型胚胎
強
中
弱
檢測時間
8小時
12-24小時
4小時

哪些狀況需要檢測？
只要胚胎染色體異常機率高，就應(yīng)該做檢測排除染色體異常的胚胎。因此以下的狀況都建議檢測染色體:高齡 (>35 歲)、反覆性流產(chǎn) (>兩次)、多次試管嬰兒植入失敗 (>兩次)、男性不孕癥、染色體平衡性轉(zhuǎn)位、曾生過染色體異常的孩子。
做第三*試管嬰兒最能得到甚么好處？
做第三*試管嬰兒最大的好處，是可以避免著床失敗及流產(chǎn)，增加胚胎的著床率。著床率的計算公式，是有心跳的胚胎數(shù)目，除以植入的胚胎數(shù)目，這是一種有效評估胚胎能否成功著床，穩(wěn)定到有心跳的指標。隨著年齡增長，染色體異常的胚胎比率增加，由于染色體異常的胚胎，不是著床失敗就是流產(chǎn)，不容易成長到有心跳的階段，所以無檢測染色體的胚胎著床率，隨著年齡迅速下降，大于 40 歲甚至不到 10%。而有檢測染色體的胚胎著床率，則能夠維持在 70~80% 左右。
切片取樣是否會影響胚胎？
在特定狀況下是會影響胚胎的著床率。若是檢測第三天 8 細胞期的胚胎，或是 BC 等級的第 5 天囊胚，或是切片的細胞數(shù)超過 10 顆，就算結(jié)果是染色體正常的胚胎，后續(xù)植入的著床率會降到 20~30%。因此目前建議最好是檢測第 5 天 BB 等級以上的囊胚，切片的細胞數(shù)約 3~5 顆，才會有 40~50% 的胚胎著床率。
檢測正常就*表胚胎染色體正常嗎？
PGT-A 的檢測結(jié)果，*表切片 3~5 顆細胞的 23 對染色體狀況，并依此推測整個胚胎的染色體是否有異常。有研究發(fā)現(xiàn)，檢測結(jié)果是異常 (非整倍體)，胚胎的其他地方異常機率是100%。檢測結(jié)果正常(整倍體)，胚胎其他地方異常的機率是10%，這種胚胎就稱做鑲嵌型胚胎，目前NGS (次世*定序) 比較能偵測出這種胚胎。
成功懷孕之后，還需要做羊水檢查嗎？
由于有約 10% 的鑲嵌型胚胎，若是擔(dān)心胎兒有染色體異常，還是可以做非侵入性的胎兒染色體篩檢 (NIPS) 或是羊水檢查 (Amniocentesis) 來確認胎兒的染色體狀況。若是想要更進一步知道胎兒的基因，則是要做 NIPS+ 或是羊水芯片。
也可以同時篩檢胚胎的基因嗎？
技術(shù)上是可行的，篩檢胚胎的基因又稱做胚胎著床前基因診斷 (PGD, preimplantation genetic diagnosis)，對于有家族遺傳病史的夫妻，例如：地中海型貧血、血友病、僵直性脊椎炎...等?？梢葬槍σ阎恢玫奶囟ㄖ虏』蜃鰴z查，避免植入帶有致病基因的胚胎。但若是沒有家族遺傳病史的夫妻，是無法做 PGD 檢查的，因為人類總共有將近 30,000 個基因，目前沒有辦法檢查全部的基因。
為什么植入染色體正常的胚胎，還是有可能著床失敗或流產(chǎn)？
因為胚胎要順利著床到生產(chǎn)，染色體正常只是最基本的條件。母體以及子宮的環(huán)境也很重要，輸*管有積水、子宮腔有息肉或沾黏、子宮內(nèi)膜發(fā)炎、內(nèi)膜厚度不足、著床時間不同步，都會造成著床失敗。母體有抗體攻擊胚胎、甲狀腺素分泌不足、凝血功能異常形成血栓、內(nèi)膜血流供應(yīng)不足、子宮內(nèi)自然殺手細胞 (NK cell) 數(shù)目異常、子宮感染，都有可能造成流產(chǎn)。以上的種種問題都要處理好，才能順利著床到生產(chǎn)。
好運健康泰國試管總結(jié)：選擇第三*試管嬰兒技術(shù)，更能夠挑選出染色體正常的優(yōu)質(zhì)胚胎，避免著床失敗及流產(chǎn)，增加著床率。利用這種技術(shù)的幫助，相信一定能夠幫助更多的難孕夫妻，盡快且愉快地達到有孩子的幸福夢想。
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