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子宮內(nèi)膜搔刮術(shù)能幫助試管胚胎著床？這是假新聞！

發(fā)表于2021-07-19 17:24:55 272 0
“子宮內(nèi)膜搔刮術(shù)”，或稱“子宮內(nèi)膜刺激術(shù)”，過去被認(rèn)為是可以幫助胚胎著床的方法之一，今年的新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊告訴大家——別再做子宮內(nèi)膜搔刮了！
搔刮子宮內(nèi)膜而引發(fā)的免疫反應(yīng)、發(fā)炎和修復(fù)被假設(shè)可以改變子宮內(nèi)膜進而幫助植入的胚胎著床，2015年Cochrane review統(tǒng)合分析14個臨床研究后得到“子宮內(nèi)膜搔刮術(shù)”可以增加試管嬰兒活產(chǎn)率的結(jié)論，因此被很多不孕科醫(yī)師廣泛使用。在美國價格從美金200到500元不等。
然而，2019年新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊一篇大型隨機研究卻顯示無論用于第一次做試管嬰兒還是已有失敗經(jīng)驗的不孕女性，“子宮內(nèi)膜搔刮術(shù)”并沒有增加懷孕率和活產(chǎn)率，也不會降低流產(chǎn)率，因此引起了許多質(zhì)疑與討論。
許多人不免好奇為什么過去系統(tǒng)性回顧或統(tǒng)合分析認(rèn)為可以增加懷孕率的“子宮內(nèi)膜搔刮術(shù)”現(xiàn)在卻被否定？
其實原因很簡單，就是每篇研究設(shè)計不同、研究對象數(shù)目和條件不同、治療方式不同、胚胎實驗室不同，研究結(jié)果的證據(jù)等級也不同，所以如果硬要整合在一起得出一個結(jié)論，那這個結(jié)論的解讀就必須很小心，這就象是好運健康對維生素D能不能幫助懷孕始終抱持強烈懷疑的原因，所謂“外行看熱鬧、內(nèi)行看門道”，如果好運健康醫(yī)療顧問沒有能力弄懂這些研究論文，又怎么能夠給予大家正確的建議呢？
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